Медицинская статистика Севастополя фиксирует постоянный рост онкологических заболеваний легких. На взгляд специалистов, одна из предполагаемых причин в конце концов может оказаться самой основной. В этой публикации ведущие городские специалисты — главный врач онкодиспансера Елена Мельниченко и врач-радиолог городской санэпидстанции Эдуард Федорин — убедительно доказывают: рак легких ждет нас в наших собственных домах.- В том что онкологические заболевания год от года стремятся занять одно из главенствующих мест в патологии человечества, никого особенно убеждать не приходится. При этом среди онкологических заболеваний на первое место упорно пробивается легочная патология — рак лёгких. Причин в данном случае множество: загрязнённая, чем попало, воздушная среда; курение от мала до велика; разного рода красители, аэрозоли и пр., и пр. Но об одной из главных причин возникновения легочной онкологии мало кто задумывается, да и знают эту причину тоже далеко не все. И тем не менее эту причину всё большее и большее число учёных в мировом масштабе считают главной. Речь пойдёт о радоне.
Что мы знали о радоне лет 20 назад? Знали, что это инертный газ, в 7,5 раза тяжелее воздуха, образуется при распаде радия-226, которого везде полным-полно. Знали, что радон без цвета, без запаха, практически не вступает в химические реакции с другими элементами, что сам является радиоактивным газом и при альфа-распаде образует целое семейство твёрдых, тоже радиоактивных изотопов: полония, свинца и висмута — дочерних продуктов распада (ДПР), среди которых есть альфа-радиоактивные элементы, которые в дальнейшем образуют радиоактивные аэрозоли, ещё более опасные, чем сам радон. Знали и то, что ещё в средние века рабочие рудников в горных областях умирали от болезни, называемой в те времена «загадочной чахоткой». Человек, попадавший в плохо вентилируемый забой, не ощущая подозрительных запахов, минут через 10 — 20 оказывался поражённым тяжёлой одышкой и сильным сердцебиением, а вскоре терял сознание и, если после этого не оказывался на чистом воздухе, погибал. В конце концов узнали и то, что причиной «загадочной чахотки» является радон со своими дочерними продуктами распада. Знать-то это знали, но серьёзного значения этим знаниям не придавали. Всё изменилось в конце 70-х годов прошлого века, когда наступил энергетический кризис и цены на все виды топлива поднялись, как у нас сейчас на бензин. Северные страны (Канада, Швеция, Норвегия и другие) стали экономить на отоплении жилья, меньше использовать вентиляцию, проводить тщательную герметизацию помещений. Результат не заставил себя долго ждать: через три года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) зафиксировала увеличение онкозаболеваний лёгких в вышеназванных странах в полтора раза. В результате научных работ была установлена чёткая причина этого явления. На радон впервые было обращено серьёзное внимание. Были оперативно приняты гигиенически допустимые нормы содержания радона в помещениях и установлен жёсткий контроль за его концентрацией не только в уже построенных зданиях, но, что важнее, при проектировании строительства и в его процессе. У нас, в СССР, восьмидесятые годы ушли на раскачку. Позже стали разрабатывать нормы, правила, условия создания разного рода лабораторий по контролю за радоном. Пока решали, кто больше урвёт денег на чужом горе, время шло.
Наконец в начале 90-х годов появились первые более или менее обоснованные научные нормы и первые, баснословно дорогие, приборы для определения радона и его ДПР. Широкая общественность обо всём этом была мало информирована, её «защитники» были заняты проблемами Чернобыля, хотя к тому времени они уже давно перестали быть проблемами. Средства массовой информации очень неохотно шли на публикацию материалов о радоне. Но в настоящее время все законодательные акты по проблеме радона приняты. В Украине это: во-первых, «Нормы радиационной безопасности Украины» (НРБУ-97), во-вторых, «Система норм и правил снижения уровня ионизирующих излучений естественных радионуклидов в строительстве» (ДБН-97). Появились и необходимые для работы приборы стоимостью порядка 25 тысяч гривен. Но мы считаем, что это уже прогресс.
Городская санитарно-эпидемиологическая станция девятый год определяет радиационную обстановку в подлежащих сдаче строительных объектах. Много за это время было сделано полезного с точки зрения профилактики снижения концентраций радона в помещениях. Но не всё в этой проблеме так гладко. Основная загвоздка состоит в упорном нежелании людей понимать серьёзность вопроса. По нашему мнению, это происходит из-за плохого знания предмета, а в конечном счёте из-за никудышного информирования населения. А никудышная информация потому, что, во-первых, вопрос довольно сложный и грамотных специалистов мало, а во-вторых, дело-то не сенсационное, большого политического капитала на нём не заработаешь. Вот и продолжают люди травиться радоном, а статистика онкозаболеваний лёгких — возрастать. И ежели мы всё-таки общественное строительство взяли под надлежащий контроль, то этого не скажешь о строительстве индивидуальном, вот уж где радону широкое поле деятельности! Индивидуального застройщика никто не обязывает делать радиологический контроль своего детища, а нарушений, приводящих к увеличению концентраций радона в помещениях отстроенных дворцов, хоть отбавляй. Из тех немногочисленных случаев, когда нас приглашали делать радиологический контроль индивидуальных строений, практически во всех концентрации радона были завышены. Особенно это касается подвальных и полуподвальных помещений, из которых радон прямым ходом идёт по так называемому эффекту «дымовой трубы» в жилые помещения; сооружению разного рода саун и бань не там, где это надлежит делать и где эти сооружения также становятся источниками радона; применению для облицовки материалов, богатых радием, торием и ураном, и так далее.
В Севастополе радиационным контролем в строительстве на государственном уровне стали заниматься с 1994 года в городской санитарно-эпидемиологической станции. К настоящему времени накоплен большой опыт в этом вопросе. Радиационный контроль на сдаваемых по завершении строительства объектах во многих случаях помог избежать вредных последствий для населения. Так было на улицах Хрусталёва, Кесаева, проспекте Генерала Острякова и других. Но, к большому сожалению, наш контроль ограничивается только крупными объектами, частные постройки практически полностью выпадают из него. Однако большинство из исследованных нами частных домов имело значительное превышение концентраций радона в жилых помещениях. Причины нам известны: во-первых, отсутствие рассмотрения проектов в плане противорадиационной защиты, во-вторых, неграмотный подбор строительных материалов без их предварительного радиационного контроля (о том, что они приобретаются индивидуальными застройщиками без надлежащих радиационных сертификатов качества, спорить не имеет смысла), и, конечно, сам процесс строительства далёк от совершенства.
Чем же опасен радон для человека? Во-первых, являясь альфа-излучателем и попадая с вдыхаемым воздухом в лёгкие, радон своими альфа-частицами травмирует легочную ткань. До поры до времени организм человека справляется с этими травмами, но его компенсаторные функции не безграничны, и наступает такой момент, когда травмированный участок лёгких становится местом образования злокачественной опухоли. Это, можно сказать, основная его опасность — та, которая выводит онкозаболевания лёгких на ведущее место среди других онкозаболеваний.
Во-вторых, было установлено, что радон, проникнув в организм, концентрируется в гипофизе и в коре надпочечников. Гормоны гипофиза играют важную роль в регуляции функций сердца, нервной системы, желудка, печени и контролируют обмен веществ. Кора надпочечников вырабатывает такие гормоны, как адреналин и норадреналин, которые, в частности, управляют способностью организма к адаптации в изменяющихся условиях, определяют жизнестойкость при неблагоприятных воздействиях. Радон хорошо растворяется в крови и лимфе, поэтому содержание его в единице объёма тела человека достигает примерно 50% от содержания в окружающем воздухе.
Изменения концентрации радона в атмосфере и помещениях велики — от единиц до нескольких тысяч Беккерелей на кубический метр (Бк/м3). Резкие изменения концентрации радона в атмосфере называют «радоновыми бурями» и связывают с днями активных периодов геомагнитных бурь. Последние вызывают магнитострикционное сжатие горной породы в меняющемся магнитном поле, тем самым «выжимая» радон из микропор горных пород. На Земле геомагнитные бури имеют 27-дневную повторяемость, которая связана с вращением Солнца вокруг собственной оси. Организм человека резко реагирует на такие сильные изменения радона во вдыхаемом воздухе. Кроме вышеописанных изменений, у людей возникает так называемая «белая реакция», заключающаяся в извращении нормальной реакции кожи на адреналиновую пробу и свидетельствующая о перестройке вегетативной системы, то есть в нарушении стабильности нервной системы и других органов. Когда возрастает концентрация радона в воздухе, у людей уменьшается объём проходящей через сердце крови, как следствие стресса, который организм человека испытывает при воздействии радона на кору надпочечников и гипофиз. Печальные исходы «радоновых бурь» обнаруживаются в большей мере среди старых и больных людей и среди детей, особенно грудных.
И, наконец, последнее: даже в малых дозах радиация способна вызывать изменения ДНК, которые могут причинить вред будущим поколениям. Вот в основном те данные, которыми мы хотели поделиться с читателями. Это тот минимум, который необходимо знать, по нашему мнению, всем. Сама же проблема радона значительно шире, но это уже специальные знания. Скажем и о том, что параллельно с радоном в помещении накапливаются ещё и торон (дочерний продукт распада тория-232), и актинон (ДПР актиния-223), но их процентный вклад невелик, хотя вред для организма человека они совместно с радоном причиняют значительный.
Летом проблема радона в помещениях как бы отходит на задний план: вентиляция — естественная, свежего воздуха, если поблизости нет автомагистралей, хоть отбавляй. Но недаром говорится: «Готовь сани летом…» Зима наступит своим чередом. Как будут отапливать наши жилища — это уже не вопрос, а скорее больная проблема. Опять мы будем старательно герметизировать наши квартиры и так называемые офисы, опять будем открывать форточки от случая к случаю и тем самым копить радон. А ведь он имеет тенденцию не только проникать и образовываться в наших жилищах, но и накапливаться в них, образовывать радиоактивные аэрозоли, которые будут оседать на предметах нашего обихода, особенно коврах и мягкой мебели, и в конце концов так или иначе попадать в наши лёгкие.
Вот здесь своё слово должна сказать профилактика. А она заключается: во-первых, в обязательной экспертизе проектной документации на выполнение требований норм радиационной безопасности. Во-вторых, в обязательном радиологическом контроле строительных материалов и зданий как в процессе строительства, так и по его завершении, устройстве и бесперебойном функционировании вентиляции (или периодических проветривании жилых и служебных помещений), поддержании в помещениях надлежащей чистоты и порядка. Перечень мер несложный, но дай Бог, чтобы все поняли его необходимость и придерживались его. Согласитесь, что профилактика в данном случае дешевле лечения.