…Украине необходима новая модель здравоохранения

Отечественные медики решили взять ситуацию в отрасли здравоохранения под свой контроль, объединившись в общественную организацию «Украинский медицинский союз».
В том, что без медицины жизнь невозможна, пожалуй, никого сегодня убеждать не надо. По сути, отрасль здравоохранения охватывает все сферы человеческого бытия: с помощью медиков человек появляется на свет, а отечественные больницы часто становятся последним пристанищем пожилых граждан. И от того, в каком состоянии находятся лечебные учреждения, от работающего там персонала зависит качество жизни пациентов. К сожалению, не все в нашем здравоохранении гладко. Попавшие в больницу люди часто жалуются на условия лечения, отношение к ним медперсонала. Недовольны условиями работы и сами медики. В итоге и те, и другие сходятся во мнении, что современная медицина нуждается в основательной реформе. Но приходящие к руководству отраслью команды Минздрава, Верховной Рады, правительства в условиях нестабильности в стране, по сути, вынуждены работать в «пожарном» режиме, занимаясь решением насущных проблем и почти не работая на будущее. А системная работа необходима! Специалисты считают, что сегодня как никогда нужны национальный план действий и четкая стратегия развития системы здравоохранения, чтобы каждая новая команда, которая приходит в министерство, не начинала все сначала, бросая отрасль из стороны в сторону, а продолжала ранее взятый курс, лишь усовершенствуя то, что сделали предшественники. И помочь госструктурам в этом могут сами медики. В конце мая на приуроченном к профессиональному празднику съезде неравнодушные к судьбе отечественного здравоохранения медицинские работники решили взять ситуацию под свой контроль, объединившись в общественную организацию «Украинский медицинский союз» (УМС). Какие же цели и задачи ставит перед собой УМС? Об этом наш разговор с председателем Севастопольского президиума регионального отделения ОО «Украинский медицинский союз» С.В. ПОПОВЫМ.- Наша общественная организация в первую очередь рассчитана на профессионалов, — говорит Сергей Владимирович. — Только преданные своей профессии люди могут изменить сложившееся в здравоохранении положение к лучшему. Существуют два основных рычага влияния на ситуацию в здравоохранении: экономический и нравственный, человеческий, к которому относятся социальная защита медицинских работников, взаимоотношения врачей и пациентов и другие присущие отрасли проблемы. Сегодня наши врачи социально не защищены, вынуждены работать в условиях недофинансирования отрасли, испытывая от этого существенный моральный дискомфорт. Проблем много, и чтобы их решить, необходимо все факторы, влияющие на общую ситуацию в здравоохранении, начиная от законодательного обеспечения деятельности отрасли и заканчивая системными реформами, среди которых переход к бюджетно-страховой медицине, совместить в единую цепь, где каждое звено функционирует перфективно в системе. Тогда уже через 5-10 лет мы сможем выйти на совершенно другую модель системы здравоохранения и отношений с обществом. Можно сказать, что первый шаг в этом направлении нами уже сделан. УМС инициировал законопроект "О социальной защите медицинских и фармацевтических работников, работников отрасли здравоохранения". Это реальный шаг, который ясно показывает, что деятельность Украинского медицинского союза не связана с политикой. Начав с защиты своих интересов (медики должны знать, что у них есть организация, куда можно прийти со своими проблемами, и что их мнение обязательно будет выслушано и трансформируется в те или иные программные документы), мы перейдем к открытому диалогу с обществом. Следующим шагом, по мнению членов нашего союза, должно стать принятие так называемого Кодекса медицинской этики. Имеется в виду документ наподобие клятвы Гиппократа или присяги украинского врача (своеобразные правила для медиков в их отношениях с пациентами). Это сделать необходимо, так как в нашей системе работают и случайные люди, которые пришли в профессию не по призванию, а ради персональной (моральной или материальной) пользы. Они создают негативное отношение к представителям профессии в целом.

— С этим можно как-то бороться?

— Можно, если вести открытый диалог в своей системе и поэтапно, шаг за шагом завоевывать доверие общества, поднимая престиж профессии, привлекать в медицину молодых специалистов, избавляться от случайных в нашей профессии людей. Так делают в западных медицинских ассоциациях, которые исключают из своих рядов тех, кто запятнал свою репутацию.

— Практически ежегодно на плановых отчетных конференциях говорится о проводимом властными структурами реформировании системы здравоохранения. Но с каждым годом проблемы украинской медицины еще больше обостряются. С чем это связано?

— Чтобы преобразования достигали поставленной цели, кроме проведения государственной политики, которую сегодня формирует Министерство охраны здоровья, необходимо учитывать и общественное мнение. К сожалению, сегодня даже среди самих медиков нет единого мнения о проведении соответствующих реформ. Еще в 2006 году вышел указ Президента, призвавший медицинскую общественность, правительство, все государственные институты разработать национальный план действий. Но затем из-за политической нестабильности в стране, частой смены правительств медицина оказалась на задворках государственной политики, что негативно отразилось на ее последующем развитии. Сегодня цель Украинского медицинского союза — помочь государственным институтам, отвечающим за развитие системы здравоохранения, конкретными программами, новыми проектами. Взять, к примеру, проекты в таких серьезных направлениях, как онкология, кардиохирургия, охрана материнства и детства, диспансеризация сельского населения. По каждому из этих направлений действуют соответствующие национальные программы. И если мы двигаемся к бюджетно-страховой медицине, то государственных программ должно быть не 25 или 27, как сегодня, а меньше. Потому что ни одна из "распыленных" программ не в состоянии полностью "закрыть" обозначенную проблему. Профессиональное направление деятельности Украинского медицинского союза будет сориентировано как раз на разработку действенных проектов.

— На протяжении многих лет также ведется речь о необходимости введения страховой медицины…

— При переходе к страховой медицине необходимо помнить, что при этом в отношениях между врачом и пациентом появится третья сторона — страховая компания, и это уже будут совсем другие отношения. УМС будет нарабатывать соответствующие программы, поэтапно готовить общество, в том числе медиков и пациентов, к проведению подобной реформы. На первом этапе данное реформирование будет болезненным, и для того чтобы нивелировать негативные факторы, которые сегодня влияют на будущее этой модели, как раз и нужна профессиональная общественная организация, занимающаяся этими проектами с точки зрения сочетания интересов как врачей, так и их пациентов.

— Какие еще задачи ставит перед собой Украинский медицинский союз?

— Необходимо разработать общий медицинский кодекс — базу, в которую войдут все основные законы по деятельности отрасли. Уже подготовлено несколько законопроектов об обязательном медицинском страховании, есть законопроекты об увеличении зарплаты медикам, необходимо вести разговор об изменениях к закону "О лекарственных средствах" с точки зрения новых подходов к контролю за качеством этих лекарственных средств и вводить изменения в закон "О рекламе"… Все это позволит постепенно внедрять в Украине новую модель здравоохранения.

В некоторых случаях медицинским учреждениям необходима финансовая помощь, поэтому УМС положит начало системе предоставления грантов на их развитие. Еще один острый вопрос в медицине — подготовка кадров. УМС планирует разработать блок вопросов, связанных с решением проблем, существующих в медицинских вузах. Этот вектор будет одним из приоритетных. Возможно, это будет осуществляться также через предоставление грантов на учебу и стажировку талантливой молодежи как в украинских, так и зарубежных вузах. Для этого привлекаются средства меценатов и международных организаций.

— И куда можно обращаться тем, кто заинтересовался деятельностью УМС?

— Уже до конца лета планируется открытие в регионах общественных приемных и call-центров Украинского медицинского союза (адрес Севастопольского центра будет сообщен дополнительно), куда смогут обращаться медицинские работники, чьи законные права нарушаются. Кроме того, юристы УМС разрабатывают пакет документов, которые будут четко регламентировать отношения врача и пациента. Это будут образцы соглашений на предоставление медицинской помощи, медицинских услуг, согласия пациента на некоторые виды медицинского вмешательства, предупреждения пациента о возможных рисках и следствиях медицинского вмешательства и т.д. Такие документы сегодня уже используются во многих частных медицинских учреждениях Украины, и этот опыт необходимо перенести в бюджетные учреждения коммунальной формы собственности, чтобы были "единые правила игры" для всех. По сути, все наши врачи работают "на передовой". Поэтому необходимо, чтобы они чувствовали себя защищенными, в первую очередь перед законом.

Другие статьи этого номера