19o
С 1 июня 2012 года в Украине стартовал пилотный проект по внедрению государственного регулирования цен на лекарства для гипертоников. Суть проекта заключается в том, что пациент может приобрести в аптеке необходимые ему медпрепараты отечественных или импортных производителей, содержащие одинаковые основные компоненты При этом гипертоник получает скидку на препарат, а государство компенсирует аптеке разницу в цене. Сколько севастопольцев нуждается в снижающих давление препаратах и что необходимо сделать для того, чтобы купить в аптеке лекарство «со скидкой»? Этот вопрос мы задали главному терапевту УЗ СГГА Е.В. ТАРАСЕНКО.- Гипертоническая болезнь является наиболее распространенным заболеванием XXI века, — говорит Елена Викторовна. — В частности, в нашем городе более 127 тысяч граждан страдают этим заболеванием. Коварство гипертонической болезни состоит в том, что пациент часто не испытывает каких-либо неприятных ощущений при повышении цифр артериального давления, организм адаптируется к более высоким цифрам давления, и человек продолжает жить и работать, считая, что он здоров. В то же время длительно существующее повышение артериального давления наносит непоправимый ущерб здоровью, вызывает необратимые изменения во внутренних органах (сердце, почки, сетчатка глаза, головной мозг). Гипертоническая болезнь и атеросклероз сосудов являются главными причинами таких грозных заболеваний, как инфаркт миокарда и мозговой инсульт, которые ежегодно становятся причиной смерти тысяч наших соотечественников.
Основным путем лечения гипертонической болезни и снижения риска развития осложнений является поддержание нормального уровня артериального давления, которое достигается длительным, зачастую пожизненным приемом препаратов, действие которых направлено на снижение давления. Таких препаратов очень много. Конкретные показания для начала лечения и назначения определенного препарата определяет врач.
В настоящее время в нашей стране, и в Севастополе в том числе, осуществляется пилотный проект, направленный на снижение цен на препараты для лечения гипертонической болезни и повышения их доступности для пациентов путем частичного возмещения их стоимости государством. В этот проект включены наиболее эффективные и широко применяемые во всем мире препараты отечественных и зарубежных производителей. В аптеках города эти препараты представлены в достаточном ассортименте. Для того, чтобы получить препарат по сниженной цене, пациент с повышенным артериальным давлением должен обратиться в поликлинику по месту прописки, где на него должна быть заведена амбулаторная карта. Сейчас все пациенты с гипертонической болезнью берутся на диспансерный учет и вносятся в специальный список — реестр лиц с повышенным артериальным давлением. Пациенту, который состоит на диспансерном учете, должен быть выписан рецепт особого образца (с номером, печатью лечебно-профилактического заведения и подписью заведующего отделением) на лекарственный препарат, включенный в пилотный проект. Если это необходимо, могут быть выписаны рецепты на два, три и более препарата, но в количестве, рассчитанном не более, чем на 1 месяц приема. Выписать рецепт могут участковый терапевт, врач общей практики — семейной медицины, кардиолог и невропатолог. На основании данного рецепта пациент может приобрести препарат для лечения гипертонической болезни по сниженной цене. Для повторного приобретения препарата через 1 месяц необходимо вновь посетить участкового терапевта или врача общей практики — семейной медицины для коррекции лечения, если это необходимо, и выписки рецептов.
Таким образом, если вы знаете о наличии у вас повышенного артериального давления и состоите на учете у участкового терапевта или врача общей практики — семейной медицины, вам необходимо всего лишь прийти на прием к врачу с амбулаторной картой для получения рецепта на препараты по сниженным ценам. Если вы знаете о наличии у вас повышенного артериального давления, но не состоите на учете у врача, вам необходимо обратиться в регистратуру поликлиники по месту вашей прописки, где на вас будет заведена амбулаторная карта. После этого необходимо посетить участкового врача или врача общей практики — семейной медицины, который возьмет вас на учет, возможно, предложит необходимое обследование, но обязательно выдаст рецепт на препараты для лечения гипертонической болезни, включенные в пилотный проект.
— То есть воспользоваться правом приобрести лекарства «со скидкой» могут не только гипертоники со стажем, но и люди любого возраста, имеющие севастопольскую прописку. Естественно, лучше не болеть. Но если, допустим, не состоящий на учете человек периодически испытывает легкую головную боль, быстро утомляется, у него снижается работоспособность, — есть ли смысл показаться врачу?
— Если у человека нет возможности самостоятельно измерить уровень артериального давления, идти к врачу необходимо. Особенно, если беспокоят частые головные боли, головокружение, замечено снижение трудоспособности. Измерить уровень артериального давления можно на приеме у врача терапевта или общей практики — семейной медицины по месту прописки. Если вы считаете себя совершенно здоровым человеком, но вам более 40 лет, желательно хотя бы один раз в год посещать участкового терапевта для прохождения профилактического осмотра и измерения артериального давления. Это не отнимет у вас много времени, но позволит сохранить здоровье на долгие годы.
— В проект по регулированию цен включены все назначаемые врачом препараты для лечения гипертонической болезни?
— В данный проект включены не все препараты для лечения гипертонической болезни, но наиболее эффективные и широко применяемые из них. Возможно, вам потребуется назначить препарат, на который не распространяется действие проекта. В таком случае вы приобретете его за полную стоимость. Однако следует подчеркнуть, что по результатам анализа лечения пациентов с гипертонической болезнью в нашей стране и за рубежом более 80% пациентов эффективно лечатся с использованием препаратов, включенных в данный пилотный проект. Основное значение имеют регулярность и длительность проводимого лечения.
— Спасибо за беседу.
КАКИМ ОБРАЗОМ ТАКИЕ ПРЕПАРАТЫ ОТПУСКАЮТСЯ В АПТЕКЕ?
МОЗ Украины разработало методические рекомендации для врачей, в соответствии с которыми рецепт выписывается на рецептурном бланке формы N 1 с указанием международного непатентованного названия препарата (молекулы), дозы и заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения.
Получив такой рецепт, аптекарь прежде всего должен предложить имеющийся в наличии самый недорогой препарат, содержащий выписанную в рецепте назначенную врачом молекулу (потом называются более дорогие аналоги). Получив согласие пациента на покупку препарата, далее он рассчитывает по специальной формуле стоимость лекарства.
При этом пациент оплачивает не всю стоимость препарата, а только разницу между розничной и референтной ценой.
На выполнение данной программы из госбюджета предусмотрены субвенции на частичное возмещение стоимости медпрепаратов местным бюджетам в размере 40 млн грн. В Севастополе эта сумма составляет окло 400 тысяч гривен.
КАКИЕ ЛЕКАРСТВА МОЖНО КУПИТЬ СО СКИДКОЙ?
Вышеуказанный проект распространяется на 7 международных непатентованных названий лекарственных средств: «Эналаприл», «Лизиноприл», «Бисопролол», «Метопролол», «Небиволол», «Амлодипин», «Нифедипин». К 1 сентября был установлен предельный уровень оптовых цен на 247 торговых названий лекарственных средств. А частичное возмещение может осуществляться только для 103 из них. Кстати, популярного среди населения кардиомагнила, который рекомендуется приннимать людям старше 40 лет во избежание сердечно-сосудистых катастроф, в этом списке, увы, нет.
Со скидкой можно купить, к примеру, «Эналаприл», который подешевел на 4 %: отпускаемый по спецрецепту препарат украинского производства теперь стоит 3,79 грн (скидку 1,98 грн до реальной стоимости 5, 77 грн оплачивает государство), а его импортный аналог производства Словении — 8, 31 грн (скидка составляет 2,73 грн). В свою очередь «Бисопролол» подешевел на 7,9%, «Лизиноприл» — на 6,7%, «Амлодипин» — на 7,1%, а «Небиволол» — на 17,8%.
