17oЗа четыре года существования Севастопольского хосписа его пациенты сыграли уже три свадьбы. Последняя регистрация брака состоялась в конце сентября.ВСЕМ БЕДАМ ВОПРЕКИ
…Казалось бы, хоспис и свадьба — понятия несовместимые. Тем не менее для Севастопольского хосписа подобные мероприятия, похоже, становятся нормой. Первую по счету свадьбу здесь сыграли в ноябре 2010 года (о бракосочетании пациентки хосписа Раисы и ее избранника Юрия мы рассказывали на страницах нашей газеты в статье «Всем бедам вопреки», см. номер за 02.12.2010). Потом прямо в хосписной палате зарегистрировали свой брак Владимир Алексеевич и Галина Алексеевна (см. статью «Свадьба командора», «Слава Севастополя» за 25.11.2011). И вот теперь еще одна регистрация брака.
— У нас ведь как люди представляют себе хоспис? Унылое заведение, замкнутое пространство… А когда приезжают сюда, и болезнь отступает, выписываться не всегда хотят. Говорим: идите домой, а если станет хуже — вернетесь… Не соглашаются! — рассказывает Виталий Дмитриевич Виливчук, руководитель отделения хоспис Севастопольского онкологического диспансера имени А.А. Задорожного, которое было открыто в феврале 2009 года. В штате отделения — 21 сотрудник, в том числе младший и средний медицинский персонал. Хоспис рассчитан на 20 больных. В настоящее время в связи с ростом доверия со стороны пациентов и их родственников к системе паллиативной помощи, а также в связи с увеличением числа онкобольных, хоспис имеет полную загрузку койко-мест.
— В среднем за год у нас проходят лечение порядка 300 пациентов, — говорит Виталий Дмитриевич. — Поступают, как правило, к нам тяжелобольные люди, а когда их состояние стабилизируется, мы предлагаем им продолжить лечение в домашних условиях. Так, первая наша пациентка, сыгравшая здесь свадьбу, сейчас находится дома. Периодически приезжает к нам, мы корректируем ее лечение, после чего она снова возвращается домой. А вообще Раиса вместе с мужем к нам приходит не только тогда, когда ей плохо, но и на праздники. Ждем ее и в этом году, 12 октября — в Международный день паллиативной помощи.
— То есть расхожее представление о том, что в хоспис люди приходят умирать, в корне неверно?
— Я отвечу так. Нам часто приходится сталкиваться с тем, что родственники не хотят оформлять тяжелобольного к нам в хоспис только потому, что соседи о них плохо подумают. В итоге больной остается дома, страдает от боли, и если при нем нет сиделки, по сути, оказывается брошенным на произвол судьбы. Я призываю родственников таких пациентов: не надо думать о том, что «соседи скажут», подумайте лучше о родном вам человеке! Если ему совсем плохо — возьмите направление в хоспис. А если ему здесь не понравится — можете забрать его обратно домой, у нас силой никто никого не держит. Здесь пациенты находятся под круглосуточным наблюдением, в двухместных палатах. Они не страдают от боли и недостатка внимания. И когда удается стабилизировать их состояние, мы сами предлагаем им уйти домой и продолжить лечение самостоятельно. Но, как правило, люди отказываются. Возвращаться назад в те условия, откуда они пришли, не желают.
ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ — НЕ ТОЛЬКО БОЛЬНЫМ, НО И ИХ РОДНЫМ
В Севастополе в среднем за год от онкологических заболеваний умирает тысяча человек. По заключению специалистов, порядка 20% таких больных в конечной стадии хронических заболеваний (в течение последних двух месяцев жизни) нуждаются в стационарной паллиативной помощи.
Паллиативная помощь существует столько же, сколько медицинская помощь вообще. При Советском Союзе, например, неизлечимые больные в терминальной стадии направлялись в стационар — это была первая попытка внедрения паллиативной помощи в нашем обществе. Но уже тогда медработники столкнулись с проблемой: пациенты попадали в общую палату на 20 коек, за ними ухаживала всего одна медсестра, для вызова которой у многих онкологических больных просто не оставалось сил… По сути, неизлечимо больным, вместо того чтобы умереть дома, предлагался вариант умереть в больнице.
Теперь в нашем городе существует специальное медицинское учреждение, оснащенное функциональными кроватями, средствами ухода и подготовленными кадрами.
К сожалению, далеко не все болезни излечимы. Приобретя хроническое заболевание, человек живет с ним всю жизнь, и усилия врача в данном случае направлены прежде всего на достижение ремиссии и купирование симптомов.
Основная цель паллиативной медицины — обеспечение как можно лучшего качества жизни неизлечимо больного. На последних стадиях заболевания таких пациентов сопровождает ряд симптомов: боль, тошнота, рвота, задержка мочи, затрудненное дыхание, приступы удушья, отеки, головокружение, тревожные состояния (злоба, вспышки гнева, конфликтность, неадекватное поведение) и т.д. И если на первом месте по результатам опроса огромного количества больных людей оказалась боль (76%), то на втором месте, к удивлению медработников, оказались тревожные состояния у близких (52%). Причем речь идет не просто о беспокойстве родственников о больном, а о тревожных состояниях, которые приводят к гипертоническим кризам, бессоннице, неврозам, что в конечном итоге вынуждает людей обращаться за медицинской помощью. По сути, родственникам неизлечимо больных пациентов самим необходима поддержка, и паллиативная медицина способна ее оказать.
Так стоит ли отказываться от всего этого только из-за боязни попасть под осуждение соседей? Хоспис — это не приговор. Это шанс прожить остаток дней без боли, прожить по-человечески.
12 октября мировая общественность отмечает Международный день хосписной и паллиативной помощи, цель которого — объединить усилия по поддержке ее развития в мире. С 7 по 12 октября в нашем городе проводится неделя паллиативной и хосписной помощи.
В настоящий момент Севастопольский хоспис нуждается в прикроватных тумбочках с поворачивающейся столешницей, ватных матрасах (полуторных), настольных лампах с креплением на спинки кровати и прочих необходимых пациентам вещах.
Более подробную информацию можно получить у заведующего отделением по телефону (0692) 48-71-40 (Виливчук Виталий Дмитриевич). Адрес хосписа: Севастополь, ул. 9-го Января, 40.
* * *
КРАТКАЯ СПРАВКА:
Хоспис — это медицинское учреждение, в котором больные с прогнозируемым неблагоприятным исходом заболевания получают достойный уход. Пациенты хосписов окружены обычными «домашними» вещами, к ним открыт свободный доступ родственникам и друзьям. Медицинский персонал оказывает паллиативную медицинскую помощь. Основная цель пребывания в хосписе — удовлетворить физические и душевные потребности человека.
Фото Д. Метелкина.
