19oВ первый день лета люди разных стран отмечают День защиты детей. Эта дата — не только повод для шумного и веселого празднования, но и напоминание обществу о необходимости соблюдения прав каждого ребенка, в том числе и в деле сохранения здоровья. Как же обстоят дела со здоровьем у юных севастопольцев? Этот вопрос мы задали главному педиатру городского управления здравоохранения Л.В. Твердохлеб.- По состоянию на 1 января 2014 года в Севастополе проживают 63144 детей, 54979 из которых — в возрасте до 14 лет (из них до одного года — 4590), подростков в возрасте 15-17 лет — 8756, — говорит Лариса Владимировна. — Для оказания им медицинской помощи развернуты шесть детских поликлиник и одна консультативная. Для стационарной помощи имеется 433 детские койки. Существующая сеть лечебных заведений позволяет оказывать медицинскую помощь детям в полном объеме, за исключением отдельных видов специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи, требующих лечения и обследования в центральных институтах и федеральных клиниках.
— Чем чаще всего болеют юные севастопольцы?
— Если говорить о заболеваемости, то на первом месте у нас — заболевания органов дыхания. Далее следуют травмы и отравления. Так, в Севастополе показатель детского травматизма среди ребят в возрасте до 17 лет составляет 1527,4 на 10000 детей, в том числе школьный травматизм — 149,97, дорожно-транспортный — 16,63, спортивный — 71,58. Следует отметить, что инфекционная заболеваемость остается стабильной на протяжении ряда лет (в среднем 100,2 на 1000 детского населения), вспышек инфекционных заболеваний у детей и подростков в минувшем и наступившем году не было.
За 2013 год профосмотрами было охвачено 98,8% детского населения, в том числе осмотрено 100% школьников. У осмотренных детей выявляются следующие патологии: на первом месте — нарушение остроты зрения, на втором — нарушение осанки, на третьем — дефекты речи. В настоящее время на диспансерном учете состоят 16495 детей.
— Когда речь заходит о детском здоровье, всегда поднимается тема вакцинации…
— В 2013 году, как и в 2012-м, в Севастополе обеспечены рекомендуемые ВОЗ показатели охвата вакцинацией детей первого года жизни (кроме вакцинации против вирусного гепатита В): охват новорожденных вакцинацией от туберкулёза — 97,2% (в 2012 г. — 100%), охват детей первого года жизни вакцинацией от гепатита В — 76,4%, от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита — 96%, Нів (ангигемофильной инфекции) — 92%.
Вакцинацией КПК (корь-паротит-краснуха) охвачено 83% детей первого года, ревакцинацией в 6 лет — 76,8%. Неудовлетворительно охвачены прививками против дифтерии и столбняка декретированные группы в возрасте 6, 14, 18 лет из-за отсутствия поставок анатоксинов. Охват туберкулинодиагностикой детей в возрасте от 4 до 15 лет составил 67%. Причина невыполнения плана вакцинации — несвоевременные централизованные поставки вакцины. Количество поставленной вакцины не соответствовало фактической потребности города.
— В зоне особого внимания медиков в силу понятных причин находятся дети с ограниченными физическими возможностями. Как обстоят дела с их лечением и оздоровлением?
— В Севастополе проживают 1199 детей-инвалидов, что составляет 189,9 на 10000 детского населения (в 2012 г. — 1141 чел., то есть 186,34 на 10000). В структуре причин детской инвалидности первое ранговое место занимают врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения — 27,1% — 325 чел. (в 2012 г. — 28%). Второе место занимают болезни нервной системы — 23,2% — 278 чел. (в 2012 г. — 22,4%). Среди инвалидов от болезней нервной системы 62% — больные детским церебральным параличом. В общем количестве детей-инвалидов больные детским церебральным параличом составляют 14,1%. Третье место заняли болезни эндокринной системы — 9,0% — 108 человек.
Следует отметить, что первичная инвалидность имеет тенденцию к увеличению по сравнению с 2012 годом — с 23,68 на 10 тысяч детского населения до 25,5 в 2013 году. В структуре первичной инвалидности на первое место вышли расстройства психики и поведения — 20,5%, или 5,23 на 10 тыс. детского населения; на втором месте — врожденные аномалии развития — 19,9%, или 5,07 на 10 тыс. детского населения; на третьем — болезни центральной нервной системы — 18%, или 4,59 на 10 тыс. детского населения.
Управлением здравоохранения разработан ряд мероприятий, направленных на предупреждение детской инвалидности, а именно: на базе отделения патологии новорожденных функционирует дневной стационар для реабилитации новорожденных детей, прошедших через реанимационное отделение, и детей с малым весом при рождении (за 2012 г. пролечено 152 ребёнка, за 2013 г. — 149 детей); городская больница N 5 — Центр охраны здоровья матери и ребенка обеспечена аппаратом отоакустической эмиссии для ранней диагностики нарушений слуха у новорожденных (за 2013 г. выявлено три новорожденных с врождённой глухотой, пять детей в 2013 году сурдопротезированы кохлеарными имплантами, 12 детей — слуховыми аппаратами за средства государственного бюджета); на базе кардиоревматологического кабинета консультативной поликлиники городской больницы N 5 внедрен городской реестр детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе с врожденными пороками сердца.
В 2013 году находилось на учете 219 детей (в 2012 г. — 206), прооперирован 21 ребенок, в том числе в возрасте до 1 года — 8, новорожденных — 1. Получили консультативную помощь 139 детей); за 2013 год в Центре охраны зрения для детей проконсультировано 9137 ребят, из них пролечено 237 детей с пониженным зрением, в дневном стационаре офтальмологического отделения городской больницы N 5 получили восстановительное лечение 1080 детей (в 2012 г. — 1016 детей). В 2013 году на диспансерный учет взято 23 недоношенных ребенка, подлежало оперативному вмешательству 4 ребенка, прооперировано методом лазерной коагуляции 4 ребенка, первичной инвалидизации среди диспансерной группы не было — всем недоношенным детям сохранено зрение.
В КЗ «Севастопольский дом ребенка для детей с поражением ЦНС и нарушением психики» развернуты группы дневного и пятидневного пребывания на 50 мест для проведения ранней медико-педагогической реабилитации детей в возрасте от 1 месяца до 6 лет. На 1 января 2014 г. реабилитационное лечение получили 94 ребенка, всем детям проведена педагогическая, психологическая, медицинская реабилитация.
Всего по линии Министерства здравоохранения Украины было получено 896 санаторно-курортных путёвок в санатории соматического профиля и 30 путёвок — в противотуберкулёзные санатории. В 2013 году санаторно-курортное лечение бесплатно получили в санаториях Министерства здравоохранения Украины 125 детей-инвалидов, в местных санаториях — 14 детей-инвалидов, в Международной клинике восстановительного лечения — 8 детей-инвалидов.
— Спасибо за беседу.
* * *
ИНФОРМАЦИЯ К РАЗМЫШЛЕНИЮ:
Рождаемость в Севастополе в 2013 г. составила 11,7 на 1000 населения (4463 родившихся) против 12,09 (4584) в 2012 году (в РФ рождаемость — 13,3 промилле). Младенческая смертность в 2013 году составила 5,31 промилле — один из самых низких показателей в Украине и Российской Федерации (РФ — 7,2 промилле), за I квартал 2014 г. — 5,3 промилле.
