12o
Военно-врачебная экспертиза (ВВЭ) в своем развитии прошла большой и сложный путь — от элементарных попыток экспертной оценки состояния здоровья до создания стройной, научно обоснованной системы медицинского освидетельствования различных контингентов граждан, и обеспечивает комплектование Вооруженных Сил Российской Федерации и других войск здоровым и физически крепким пополнением с учетом возрастающих физических и психологических нагрузок на военнослужащих в процессе военной службы.
Военно-врачебная экспертиза в соответствии со статьей 61 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» проводится в целях определения категории годности граждан по состоянию здоровья к военной службе, причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний у граждан, возникающих в ходе прохождения ими военной службы (военных сборов); определения видов, объемов, сроков осуществления медико-социальной помощи военнослужащим и их реабилитации.
Основополагающим документом при освидетельствовании граждан является «Положение о военно-врачебной экспертизе», утвержденное постановлением правительства Российской Федерации 2013 г. N 565.
Требования к состоянию здоровья — приложение к «Положению о военно-врачебной экспертизе» — разработаны в соответствии с требованиями федерального закона от 28 марта 1998 г. N 53-ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» медицинскими специалистами Министерства обороны РФ совместно с медицинскими специалистами Министерства здравоохранения РФ, что исключило «ведомственный» подход при определении категории годности граждан к военной службе.
Согласно положениям федерального закона «О воинской обязанности и военной службе», подлежат призыву на военную службу граждане, признанные: а) годными к военной службе или б) годными к военной службе с незначительными ограничениями;
освобождаются от призыва по состоянию здоровья граждане, признанные:
г) временно не годными к военной службе (предоставляется отсрочка от призыва до 12 месяцев);
в) ограниченно годными к военной службе (зачисляются в запас);
д) не годными к военной службе (исключаются с воинского учета).
Основная проблема в комплектовании Вооруженных Сил Российской Федерации и других войск обусловлена низким психосоматическим здоровьем подростков, а также недостаточными резервами адаптационных возможностей молодого пополнения. Это обусловливает необходимость высокоэффективной системы медицинского обеспечения подготовки граждан к военной службе, тщательного их обследования до призыва и при призыве на военную службу, а также их всестороннего медико-социального изучения в период подготовки к военной службе в рамках единой комплексной программы.
Согласно федеральному закону «О воинской обязанности и военной службе», обязательная подготовка гражданина к военной службе предусматривает: медицинское освидетельствование, медицинское обследование и проведение лечебно-оздоровительных мероприятий.
Исходя из норм закона разработана система медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе, которая включает в себя не только мероприятия, проводимые в период работы комиссий при первоначальной постановке на воинский учет и призыве на военную службу, но и мероприятия, проводимые во внекомиссионный период:
1-й этап — до первоначальной постановки граждан на воинский учет в 15-16-летнем возрасте;
2-й этап — в период медицинского освидетельствования, обследования (лечения) при первоначальной постановке граждан на воинский учет и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий среди поставленных на воинский учет;
3-й этап:
а) в период медицинского освидетельствования, обследования (лечения) при призыве граждан на военную службу и проведения лечебно-оздоровительных мероприятий среди получивших отсрочки от призыва на военную службу по состоянию здоровья, а также контрольное медицинское освидетельствование граждан, получивших освобождение или отсрочку от призыва на военную службу по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключением о категории годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования;
б) перед направлением в войска проведение медицинского осмотра.
Принципы медицинского обеспечения призыва реализованы в совместном приказе министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе» от 23 мая 2001 г. N 240/168.
Особо следует подчеркнуть, что медицинское освидетельствование граждан, подлежащих призыву на военную службу, проводят не военно-врачебные комиссии военных комиссариатов, а привлекаемые для этой работы в комиссию по первоначальной постановке на воинский учет и призывную комиссию врачи — специалисты здравоохранения.
В случае невозможности дать медицинское заключение о годности гражданина к военной службе на месте (т.е. на призывном, сборном пунктах…) указанный гражданин направляется на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинское учреждение.
Обследование, медицинское освидетельствование граждан, а также проведение им лечебно-оздоровительных мероприятий в рамках подготовки к военной службе законом отнесены к обязательным мероприятиям подготовки к военной службе.
Основная задача, решаемая на каждом из этапов медицинского обеспечения, — повышение уровня здоровья призывников, а также недопущение в войска граждан, страдающих психосоматическими заболеваниями.
Таким образом, объективная оценка состояния здоровья граждан, исполняющих воинскую обязанность, при их медицинском освидетельствовании требует применения современных достижений медицинской науки и технологий, формирования стандартов медицинского обследования и лечения в различных лечебно-профилактических учреждениях. Это позволит улучшить комплектование войск здоровым и практически здоровым пополнением, сохранить на военной службе высокоподготовленных военных специалистов и предупредить их дисквалификацию по состоянию здоровья.
В. КОСТЮК, председатель военно-врачебной комиссии ВК Севастополя.
