Размеры, условия и порядок оплаты расходов на медикаменты пострадавшим на производстве

Размеры, условия и порядок оплаты расходов на медикаменты
пострадавшим на производстве определены «Положением об оплате
дополнительных расходов на медицинскую, социальную и
профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших
повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний», утвержденным постановлением
правительства РФ от 15 мая 2006 N 286.Оплата расходов на приобретение медикаментов осуществляется государственным учреждением — Севастопольским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — Севастопольское РО) в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (далее — ПРП) путем выплаты соответствующих денежных сумм по мере приобретения пострадавшими на производстве медикаментов на основании рецептов или копий рецептов, если они подлежат изъятию, товарных и (или) кассовых чеков либо иных подтверждающих оплату товаров документов, выданных аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями и медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Для получения компенсации расходов на медикаменты пострадавшим на производстве необходимо следующее:

1. Если ПРП еще не оформлена, следует обратиться в поликлинику для направления на составление ПРП. Поликлиника подготовит документы и направит их в бюро медико-социальной экспертизы (далее — МСЭ). МСЭ оформит ПРП в трех экземплярах. Один ее экземпляр будет выдан на руки пострадавшему на производстве, другой — передан в Севастопольское РО, еще один экземпляр останется в бюро МСЭ.

2. После оформления ПРП необходимо повторно обратиться к лечащему врачу, чтобы он выписал рецепты на медикаменты, назначенные в ПРП. Рецептурные бланки должны быть оформлены в соответствии с «Порядком назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядком оформления указанных бланков, их учета и хранения», утвержденным приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н.

3. По выписанным рецептам необходимо приобрести медикаменты. Документы, подтверждающие оплату медикаментов, должны соответствовать требованиям федерального закона от 22.05.2003 N 54 «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт», а именно: товарный чек, квитанция или другой документ, подтверждающий оплату медикаментов, выдается в момент их оплаты и должен содержать следующие сведения:

— наименование документа;

— порядковый номер документа, дату его выдачи;

— наименование для организации (фамилия, имя, отчество — для индивидуального предпринимателя);

— идентификационный номер налогоплательщика, присвоенный организации (индивидуальному предпринимателю), выдавшей (выдавшему) документ;

— наименование и количество оплачиваемых приобретенных товаров (выполненных работ, оказанных услуг);

— сумму оплаты, осуществляемой наличными денежными средствами и (или) с использованием платежной карты, в рублях;

— должность, фамилию и инициалы лица, выдавшего документ, и его личную подпись.

В соответствии с «Положением по применению контрольно-кассовых машин при осуществлении денежных расчетов с населением и перечнем отдельных категорий предприятий (в том числе физических лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, в случае осуществления ими торговых операций или оказания услуг), организаций и учреждений, которые в силу специфики своей деятельности либо особенностей местонахождения могут осуществлять денежные расчеты с населением без применения контрольно-кассовых машин», утвержденным постановлением Совета министров — правительства РФ от 30 июля 1993 N 745, на кассовом чеке должны отражаться следующие реквизиты:

а) наименование организации;

б) идентификационный номер организации-налогоплательщика;

в) заводской номер контрольно-кассовой машины;

г) порядковый номер чека;

д) дата и время покупки;

е) стоимость покупки;

ж) признак фискального режима.

4. Далее необходимо представить в Севастопольское РО рецепты, документы, подтверждающие оплату медикаментов, и заявление на бланке установленной формы (приложение N 3 к административному регламенту предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, утвержденному приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 декабря 2013 N 736н, далее — регламент.

Оплата расходов на приобретенные медикаментов осуществляется по розничным ценам в пределах стоимости медикаментов отечественных производителей (при отсутствии отечественных аналогов — по розничным ценам на медикаменты зарубежных производителей).

В случае приобретения лекарственных препаратов из числа включенных в ежегодно утверждаемый правительством Российской Федерации перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (далее — ЖНВЛП) оплата расходов на их приобретение осуществляется по розничным ценам, уровень которых не превышает сумму фактической отпускной цены, установленной производителем лекарственных препаратов с размером предельной оптовой надбавки и размером предельной розничной надбавки, установленных в Севастополе на дату приобретения. Размер фактической отпускной цены, установленной производителем лекарственных препаратов, есть в Государственном реестре предельных отпускных цен. Реестр ведется в электронном виде с применением автоматизированной системы путем внесения в него реестровых записей. Публикуется реестр на официальном сайте Минздравсоцразвития России (http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx) и обновляется ежедневно с сохранением размещения на сайте всех предыдущих редакций реестра.

Предельные оптовые и розничные надбавки к ценам на лекарственные средства, включенные в перечень ЖНВЛП, утверждены постановлением управления по тарифам города Севастополя от 26 октября 2015 г. N 15/47-м.

Размер предельной оптовой надбавки в зависимости от фактической отпускной цены производителя составляет:

— до 50 рублей включительно — 15 процентов;

— свыше 50 рублей до 500 рублей — 15 процентов;

— свыше 500 рублей — 15 процентов.

Размер предельной розничной надбавки в зависимости от фактической отпускной цены производителя составляет:

— до 50 рублей включительно — 25 процентов;

— свыше 50 рублей до 500 рублей — 22 процента;

— свыше 500 рублей — 16 процентов.

В соответствии с регламентом срок принятия решения о предоставлении (приостановлении предоставления) государственной услуги в части оплаты медикаментов составляет 10 дней с даты поступления заявления и полного комплекта документов, срок направления пострадавшему на производстве решения о предоставлении (приостановлении предоставления) государственной услуги в части оплаты медикаментов составляет 3 дня с даты принятия соответствующего решения, оплата медикаментов осуществляется в срок не позднее 20 дней с даты принятия решения.

Севастопольское региональное отделение Фонда социального страхования РФ.

Другие статьи этого номера