Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)—третье заболевание, от которого чаще всего умирают люди. В зоне риска—кому «за 45» и старше.

 

Это вам не ОРЗ

Об опасности сердечно-сосудистых и онкологических болезней, а также о важности их профилактики говорят постоянно, а о хронических респираторных заболеваниях, вернее—о более опасных патологиях, таких как хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), знают немногие, хотя, по данным ВОЗ, этим заболеванием в мире страдают более 250 млн человек. При этой болезни частично или полностью нарушается проходимость бронхов и возникает хроническое воспаление, из-за которого лёгочная ткань теряет эластичность и постепенно разрушается. Люди с ХОБЛ гибнут от пневмонии в 20 раз чаще остальных.
Официально больных ХОБЛ в нашей стране 1 млн человек. Но, по данным Российского респираторного общества, эти цифры занижены в 15(!) раз. Путаница между официальной и неофициальной статистикой объясняется не только нежеланием людей ходить по врачам, но и тем, что чаще всего связанные с ХОБЛ нарушения приписываются другим болезням. Ведь хроническая обструкция (сужение) лёгких ухудшает работу не только лёгких, но и сердца, мозга, почек, мышц, сосудов. В частности, наличие ХОБЛ в пять раз повышает риск инфаркта.
К сожалению, чаще всего болезнь выявляется уже на запущенной стадии. К тому же, если раньше этим недугом страдали в основном пожилые мужчины, то сегодня к ним присоединились и люди среднего возраста, 57% из которых составляют женщины, у которых болезнь протекает тяжелее, лечится сложнее и осложнения дает чаще.
Для Севастополя эта проблема также актуальна: если в 2017 году на учете состояло порядка двух тысяч пациентов с ХОБЛ, то в этом году—уже 2500.
—Хроническая обструктивная болезнь легких относится к достаточно сложным заболеваниям и требует большего внимания прежде всего со стороны врачей,—говорит главный городской пульмонолог Евгений Ивахненко.—Таким пациентам должна назначаться правильная терапия ингаляционными препаратами, которая хорошо работает и продлевает нашим больным жизнь. Конечно, мы стремимся к тому, чтобы больше выявлять таких пациентов и обеспечить им своевременное лечение. Причина ХОБЛ в 80% случаев—это курение, а также вдыхание какой-либо промышленной пыли и т.д. Поэтому, если у пациента диагностируется ХОБЛ, наша главная задача—научить его правильно жить с этой болезнью, чтобы избежать обострений и максимально продлить жизнь.
По словам главного пульмонолога, ХОБЛ относится к неизлечимым заболеваниям, основные симптомы которого—затрудненный выдох, кашель и одышка. Как правило, хронические бронхиты после 45 лет переходят в ХОБЛ, а у пациентов после 60 лет развиваются, ко всему прочему, и сопутствующие заболевания, и тогда врачи затрудняются ответить, что является первопричиной недомогания,—сердечное или легочное заболевание.
Различают 4 стадии ХОБЛ. На самой легкой, первой стадии пациентов, к сожалению, не выявляют. Как правило, больные обращаются к врачам уже на последующих стадиях, когда невозможно подняться домой по лестнице или горки на улице становятся непреодолимым препятствием. На этих стадиях уже необходимы и концентратор кислорода, и более тяжелые ингаляторы, и реанимационные приспособления. Чтобы не запускать болезнь и быть уверенным в своем здоровье, надо хотя бы раз в два года проходить рентген, делать флюорографию.
—Главное—вовремя выявить болезнь,—подчеркнул Евгений Ивахненко.—И такая возможность у нас есть. Это компьютерная томография и спирография. При необходимости направление к пульмонологу выдает участковый врач. Ну а для того, чтобы в принципе не допускать болезни легких, надо быть внимательным к своему здоровью. Если у вас есть родственники с заболеваниями легких или аллергическими заболеваниями—это повод лишний раз обследоваться на ХОБЛ и бронхиальную астму.
Главный фактор риска ХОБЛ—это курение, от которого можно отказаться. Ну и нельзя забывать о вакцинации. Ежегодно в городе проводится вакцинация от гриппа, и делается это для того, чтобы было меньше заболеваний не только гриппом, но и пневмониями, острыми бронхитами, отитами (осложнениями ОРВИ.—Авт.). Это достаточно эффективная технология, которая действительно помогает.
На вопрос о том, почему больные ХОБЛ подолгу не могут попасть на стационарное лечение, Евгений Ивахненко ответил, что на сегодняшний день работает стационар на 15 коек в Балаклаве, где пытаются принять всех нуждающихся в плановом порядке. Но если ситуация критическая—ждать плановой госпитализации не нужно, необходимо сразу вызывать «скорую помощь», которая обеспечит госпитализацию в ближайшее лечебное учреждение… Естественно, плановая помощь—это вопрос пульмонолога. А так как в Севастополе острая нехватка узких специалистов (пульмонолог, работающий в поликлинике на ставку и получающий 20-22 тысячи рублей, должен принять 360 человек—это большая нагрузка, врачи увольняются), то в случае острой необходимости всегда можно обратиться в городскую больницу
№ 2 непосредственно к главному пульмонологу Севастополя.

 

Полезно знать

Выявить ХОБЛ уже на первой стадии можно с помощью спирометрии. Проводится спирометрия так: человек по команде врача вдыхает и выдыхает воздух в трубку прибора через одноразовый мундштук. Главные показатели, которые при этом измеряются,—форсированная жизненная ёмкость легких (ФЖЕЛ) и объём форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1), по значениям которых можно судить как о наличии, так и о тяжести болезни.
Вылечить ХОБЛ нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии. Это важно, ведь каждое обострение ведёт к прогрессированию заболевания и появлению осложнений. Существует большое количество лекарств и методов, эффективных при ХОБЛ. Болезнь лечат малыми дозами глюкокортикостероидов, ингаляциями тиотропия, таргетными препаратами, бронхиальной термопластикой, позволяющей всего за три сеанса обработать всё бронхиальное дерево пациента. Однако многие больные хронически забывают применять лекарства, нарушают режим ингаляций. А ведь пациент, который отличается хорошей приверженностью к лечению,—главный помощник пульмонолога.
Кстати, помимо лекарств контролировать ХОБЛ больным помогают и немедикаментозные методы: дыхательная гимнастика (надувание 2-3 воздушных шариков в день), плавание (лучше кролем), занятия вокалом, велосипедным спортом, лыжами, скандинавской ходьбой. Регулярная физическая активность при этой болезни просто необходима! Также очень важно снизить вес, поскольку ожирение ухудшает течение ХОБЛ. Почти вдвое сократить частоту обострений помогает прививка от гриппа. И самое главное—надо раз и навсегда проститься с сигаретами. Курение делает лечение бессмысленным.
При ХОБЛ чаще всего сочетаются два заболевания: хронический бронхит, при котором дыхательные пути, по которым воздух поступает в легкие (бронхи), находятся в состоянии воспаления (постоянно продуцируется много слизи, стенки бронхов при этом утолщаются, что может быть причиной сужения просвета (обструкции) дыхательных путей, при этом состоянии человеку крайне трудно дышать), и эмфизема легких, при которой стенки альвеол повреждаются и теряют свою эластичность, в результате чего уменьшается полезная площадь легких для обмена газами (кислородом и углекислым газом) между кровью и вдыхаемым воздухом и появляется одышка, которую человек ощущает как нехватку воздуха.
С течением времени ХОБЛ, как правило, становится тяжелее. Остановить однажды начавшийся процесс повреждения ткани легкого нельзя. Но можно принять меры, чтобы замедлить процесс разрушения альвеол в легких, а также улучшить самочувствие человека, страдающего от ХОБЛ. Главное—не пускать болезнь на самотек и добиваться оказания качественной медицинской помощи.

 

Елена ИВАНОВА.
Фото Д. Метелкина.

Рекомендовать друзьям
  • gplus
  • vk
  • ok

Об авторе

mm

Другие статьи этого номера

Пришла очередь и банков

О создании единого окна для предпринимателей шла речь на заседании рабочей группы по мониторингу и развитию финансового рынка города.   Заместитель директора МФЦ по Севастополю Юрий Громяк сообщил, что в настоящее время реализуется проект «МФЦ...

Социальные карты пошли в печать

В Севастополе завершен процесс по запуску социальных карт.   Между департаментом труда и социальной защиты населения и АНО «Банк Россия» подписано соглашение о порядке выпуска персонифицированной единой городской карты Севастополя. Карта будет содержать информацию о...

«Геоматика»—уникальная магистратура

Магистратура «Геоматика» будет открыта в следующем году в Севастопольском государственном университете. Она будет готовить специалистов, способных создавать цифровые модели участков земной поверхности и использовать их в различных отраслях экономики. Об этом рассказала старший преподаватель кафедры...

Как правильно кормить лебедей и синиц?

Люди зимой часто кормят птиц. Все улыбаются, хорошо и мирно на душе. Красота! Не так ли? Однако в таком добром и приятном деле, как кормление птиц, может скрываться реальная угроза для пернатых, предупреждает «Крымская правда»....

По предложению жителей Радиогорки

В ходе объезда объектов дорожного строительства на Северной стороне Севастополя к губернатору Дмитрию Овсянникову обратилась местная жительница с просьбой помочь в организации нового общественного пространства в районе дома № 62 на улице Громова. В настоящее...

Маленькая зарплата—не повод для развода?

Чуть ли не в половине современных российских семей финансовый вопрос становится поводом для скандала, а то и для развода. Мир меняется, изменилось время, и в нашей стране все больше становится успешных, умных, сильных женщин, хотя...

О господдержке инвалидов

Пенсионный фонд Российской Федерации осуществляет часть мер государственной поддержки инвалидов в России, предоставляя несколько видов пенсии по случаю инвалидности, а также несколько видов социальных выплат.   Пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) назначаются...

Как оформить СНИЛС на усыновленного ребенка

Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), присвоенный в системе обязательного пенсионного страхования (ОПС), стал универсальным идентификатором персональных данных гражданина для учета прав граждан во многих отраслях социальной сферы: в обязательном пенсионном и медицинском страховании, в...

В морях дороги были наши….

К 50-летию подъема военно-морского флага на ПКР «Ленинград». Корабли—как люди: у каждого есть день рождения, своя биография, свои успехи… Они вмещают в себя судьбы многих моряков и остаются в их сердцах навсегда. Как останется на...

Зачем гимн будут петь по-новому?

«Правда ли, что появилась современная версия гимна России? М. Савельева».   По инициативе «Роскультцентра» над новой версией государственного гимна РФ трудился музыкальный продюсер Леонид Бурлаков. «Появилась идея дать гимну новое звучание,—пояснил Бурлаков «АиФ».—Чтобы он больше...

Герои нашего времени…

9 декабря Россия отметила День Героев Отечества—особенный праздник, призванный отдать дань мужеству, самоотверженности, патриотическим качествам людей, по праву носящих это высокое звание. В этот день мы также чтим память тех, кто получил его посмертно.  ...

«Чёрная метка» должника

Как избежать отключения света, канализации и воды? По данным Минстроя, долги жителей перед коммунальщиками за год снизились с 645 до 535 млрд руб., сообщает «АиФ».   С наступлением холодов долги за ЖКУ снова стали горячей...

О размещении НТО—объективно

Вадим Кирпичников опроверг заявления в СМИ об изменении методики расчета стоимости размещения НТО.   Информационные сообщения в некоторых средствах массовой информации о многократном увеличении стоимости размещения нестационарных торговых объектов в Севастополе не соответствуют действительности. В...