Одна из ведущих причин госпитализации— внебольничная пневмония?

Евгений ИВАХНЕНКО:  «Моя работа—помогать в лечении людей  с заболеваниями дыхательной системы»

В структуре заболеваемости пневмонией внебольничные пневмонии (ВП) составляют около 70% и остаются одной из ведущих причин госпитализации как в индустриально развитых, так и в развивающихся странах. Наиболее тяжело внебольничные пневмонии протекают у людей пожилого возраста, а также на фоне сопутствующих заболеваний.

Осложнение СOVID-19

Как отмечают специалисты, комплекс профилактических мер в отношении инфекций верхних и нижних дыхательных путей особенно важен в период пандемии новой коронавирусной инфекции, при которой внебольничная пневмония становится наиболее частым осложнением.
Внебольничная пневмония—это острое заболевание, возникшее во внебольничных условиях (вне стационара) или диагностированное в первые 48 часов с момента госпитализации, сопровождающееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей (лихорадка, кашель, выделение мокроты, боль в грудной клетке, одышка) и рентгенологическими признаками.
Внебольничная пневмония является заболеванием, преимущественно бактериальной, бактериально-вирусной или вирусной этиологии.
Отдельную роль в ее развитии, особенно при формировании эпидемических очагов в закрытых коллективах, играют микоплазмы и хламидии. На фоне иммунодефицитных состояний возбудителями могут явиться простейшие, вирусы герпеса и грибы. Вспышки внебольничной пневмонии чаще протекают на фоне заболеваемости ОРВИ.
Основным механизмом передачи внебольничной пневмонии является аэрозольный, который реализуется воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем. Источником инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами и вирусами, в том числе и вирусом, вызывающим новую коронавирусную инфекцию, в большинстве случаев является больной человек или носитель возбудителя.
При заболеваниях, вызванных высокопатогенными вирусами гриппа, некоторыми коронавирусами, зоонозных инфекциях (орнитоз, коксиеллез и др.) источником могут явиться птицы и различные теплокровные животные.
«Роспотребнадзор» первым в мире разработал и внедрил систему эпидемиологического надзора, которая позволила в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции детально подойти к изучению внебольничных пневмоний и разработать профилактические меры. Накопленный опыт дает возможность оперативно выявлять и ликвидировать эпидемические очаги ВП. С целью объективной оценки ситуации еще в ноябре 2009 года на фоне пандемии гриппа A(H1N1)09 специалистами была отдельно введена еженедельная регистрация ВП как объективного индикатора распространения и тяжести эпидемического процесса гриппа и ОРВИ. С 2011 года ВП введены в отчетные формы, изучаются и анализируются как самостоятельная группа.
Многолетние наблюдения показали, что заболеваемость ВП неоднородна на территории Российской Федерации. В годовой динамике заболеваемости у ВП нет четко выраженной сезонности. Вместе с тем заболеваемость несколько ниже в летние месяцы. В структуре больных ВП преобладают взрослые городские жители, составляющие около 70%, что свидетельствует о важности социального фактора в реализации эпидемического процесса.
Проведенный анализ позволил определить факторы, способствующие формированию очагов внебольничных пневмоний. Это несвоевременная изоляция больных ОРВИ из коллектива, нарушение работы вентиляции и несоблюдение требований санитарных правил по кратности воздухообмена в помещениях, переуплотнение коллектива—как следствие несоблюдения норм площадей на одного человека, переохлаждение организма—как следствие низкой температуры воздуха в помещениях (ниже требуемых гигиенических нормативов).

Меры профилактики

Одним из направлений профилактики внебольничных пневмоний является иммунизация населения против пневмококковой и гемофильной инфекции и гриппа.
Кроме того, необходимо вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой и спортом, совершать частые прогулки на свежем воздухе. Очень важно не курить в помещении, где могут находиться люди: пассивное курение пагубно сказывается на функции бронхов и иммунитете.
Необходимо здоровое полноценное питание с достаточным содержанием белков, микроэлементов и витаминов (ежедневно в рационе должны быть свежие овощи, фрукты, мясо, рыба, молоко и молочные продукты). В холодное время года нужно одеваться по погоде, избегать переохлаждения, а в летнее—сквозняков. Следует соблюдать режим проветривания и влажной уборки в помещениях.
В период роста заболеваемости гриппом рекомендуется избегать контакта с больными людьми, использовать маску для защиты органов дыхания, воздержаться от посещения мест с большим скоплением людей.
Необходимо соблюдать гигиену рук. Мойте руки с мылом как можно чаще, особенно после кашля или чихания. Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта.
Важно помнить, что, если вы хотите оградить себя и детей от болезни, необходимо следить за своим здоровьем, ведь зачастую родители являются источником инфекции для ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются при тесном контакте (микоплазменная инфекция, стафилококк, многие вирусные инфекции, СOVID-19).
Если заболели вы или ваш ребенок, необходимо остаться дома и как можно скорее вызвать врача и ни в коем случае не заниматься самолечением.
Берегите себя и будьте здоровы!

Подготовила Елена ИВАНОВА.

Другие статьи этого номера