Перезагрузка

Во вторник решением сессии городского совета севастопольская медицина была полностью переформатирована. Де-юре. Чтобы получить новый формат оказания первичной медицинской помощи де-факто, нужны огромные средства.Спустя полгода серьезных споров депутатский корпус наконец-таки решился кардинально изменить систему оказания медицинской помощи севастопольцам. 28 января на сессии городского совета было принято решение о создании в Севастополе пяти коммунальных заведений — центров первичной медико-санитарной помощи.

Еще на заседании профильной депутатской комиссии начальник управления здравоохранения городской госадминистрации Виктор Пологов пояснял, что социально-экономическая обоснованность создания центров первичной медико-санитарной помощи в Севастополе заключается в том, что существующая на сегодняшний день система здравоохранения в Украине устарела из-за постоянного катастрофического недофинансирования. «Выходом из все более углубляющегося кризиса системы здравоохранения Украины является переход на систему страховой медицины. Создание центров первичной медико-санитарной помощи — это первый шаг к введению обязательного медицинского страхования», — уверен начальник управления.

Уже на самой сессии Пологов объяснил всему депутатскому корпусу, что «создание центров медико-санитарной первичной помощи как самостоятельных юридических единиц — это одна из составляющих реформирования здравоохранения, которое проводится в государстве в рамках программы экономических реформ».

В центрах, по его словам, пациентам будут оказываться услуги по месту проживания врачами общей практики семейной медицины, терапевтами, педиатрами. Это будут самостоятельные заведения здравоохранения. «Управлением здравоохранения подготовлен план создания этих центров с учетом нормативов. Один центр создается на 150 тысяч населения, однако, учитывая традиционно сложившийся поток пациентов в наши поликлиники, мы приняли решение о создании именно пяти центров. Эти центры создаются на базе непосредственно тех поликлиник, которые сегодня уже оказывают медицинскую помощь», — доложил главный врач города.

С точки зрения медицинской обоснованности создания центров Виктор Пологов привел пример развития медицинских технологий. «Не секрет, что в последние десятилетия появились замещающие стационар технологии. Например, о язвенной болезни. Вы помните: язва желудка — положили в стационар. Сегодня все медики знают, что вызывается эта проблема хеликобактер-бактерией. Назначается амбулаторное лечение. И куда эта язва делась? То есть нет необходимости в стационарном лечении. Значит, сегодня в амбулатории мы можем делать значительно больше. А это на порядок дешевле для бюджета, чем содержание стационаров. Для нас очевидно, что развивать амбулатории нужно. Не создав их как юридические лица, развивать сложно», — рассказал В. Пологов.

Решением сессии центры первичной медико-санитарной помощи определены как самостоятельные юридические заведения здравоохранения, и их финансирование будет осуществляться в пределах выделенного бюджетного финансирования на здравоохранение Севастополя. Предполагается, что основную массу необходимых медицинских услуг пациент сможет получить на первичном уровне.

Как пояснил «Славе Севастополя» заместитель главы СГГА по социальным вопросам Дмитрий Белик, созданные пять центров дают больше возможностей их руководителям.

«Мы провели массу заседаний с врачами, выслушали их мнение, только после этого было принято такое решение. Объединение пойдет на пользу, позволит более эффективно использовать городские ресурсы. Главврачи городских больниц говорят о том, что основная часть городского финансирования направляется на стационары. А между тем большее количество людей вынуждено пользоваться услугами поликлиник. Теперь же в руках руководителя центра будет больше рычагов для эффективного управления», — сказал Дмитрий Белик.

Также зампред заявил, что «не нужно забывать о постановлении профильного Министерства здравоохранения о выделении с 1 октября 2014 года государственной целевой субвенции первичным медико-санитарным центрам». «Если они не будут созданы в регионе, то и субвенции не будет», — резюмировал Белик.

Между тем в одной из севастопольских поликлиник принятое решение назвали «профанацией на голом месте». «По большому счету, созданию центров можно сказать «да». Но пока нет ни финансов, ни людских ресурсов, чтобы эти реформы внедрять. Мы и потоки можем разделить, все сделать можем. Но где взять медицинский персонал? На одного врача должно быть минимум две медсестры (по нормативам — три), ведь каждый кабинет, по сути, превращается в мини-амбулаторию. Где взять достаточное количество кабинетов, компьютеров в них, диагностическую аппаратуру? Нет ни копейки, чтобы это сделать», — рассказал «Славе Севастополя» главврач поликлиники.

Согласно принятым решениям, коммунальное заведение «Центр первичной медико-санитарной помощи N 1» разместится в поликлинике на ул. Адмирала Юмашева, 19-г.

Центр первичной медико-санитарной помощи N 2 (основан путем реорганизации КЗ «Городская больница N 2», КЗ «Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова», КЗ «Городская больница N 5 — «Центр охраны здоровья матери и ребенка») — ул. Супруна, 19.

Центр первичной медико-санитарной помощи N 3 оказывает первичную медико-санитарную помощь населению Нахимовского района (основан путем реорганизации КЗ «Городская больница N 3 им. Даши Севастопольской») — пл. Геннериха, 1.

Коммунальное заведение «Центр первичной медико-санитарной помощи N 5», сокращенно КЗ «ЦПМСП N 5» (оказывает первичную медико-санитарную помощь населению Балаклавского района) — ул. Мира, 5.

Данными по Центру первичной медико-санитарной помощи N 4 «Слава Севастополя» пока не располагает.

Фото Дмитрия Метелкина (из архива редакции).