16o
Ежегодно 1 декабря отмечается Всемирный день борьбы со СПИДом, цель которого—привлечь внимание людей к профилактике и лечению ВИЧ/СПИДа. Распространение ВИЧ-инфекции остается одной из главных проблем человечества. В мире насчитывается 37,9 миллиона человек, живущих с ВИЧ. Лекарство, способное полностью победить эту инфекцию, пока не создано, но благодаря эффективной антиретровирусной терапии вирус можно контролировать.
Социальная болезнь
Сегодня от заражения ВИЧ не застрахован никто. По состоянию на 1 ноября 2019 года в нашей стране зарегистрировано 65775 новых случаев заболевания ВИЧ-инфекцией (на 8% меньше, чем за аналогичный период 2018 года,—70702 случая). Среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных снижается доля подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет (до 0,8%) и доли молодежи в возрасте 20-30 лет (до 20%). При этом продолжается тенденция смещения заболеваемости ВИЧ-инфекцией в более старшие возрастные группы. В России среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных стали чаще регистрировать лиц в возрасте 60-70 лет и старше. У пациентов старших возрастных групп ВИЧ-инфекция, как правило, выявляется на поздней стадии. Среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных увеличивается доля сельских жителей.
За весь период регистрации ВИЧ-инфекции на территории Севастополя (с 1987 года) выявлено около 4 тысяч случаев. По состоянию на 1.11.2016 года в нашем городе было зарегистрировано более 3,5 тысячи ВИЧ-инфицированных граждан, в 2018-м—около 2,5 тысячи. На 1 ноября 2019 года на учете в СПИД-центре состоят 2322 севастопольца. С 2005 года наблюдается увеличение регистрации ВИЧ-инфекции в возрастной группе 30-39 лет (удельный вес составляет около 40%) и 40-49 лет (порядка 30%).
Как отмечают специалисты, сегодня ВИЧ-инфекция вышла за пределы групп высокого риска населения, куда входят потребители инъекционных наркотиков, работницы секс-бизнеса, гомосексуалисты, и активно распространяется в обществе. На сегодняшний день более половины выявляемых больных заразились при гетеросексуальных контактах.
ВИЧ-инфекция и ее последствия, приводящие к возникновению СПИДа, являются одними из драматических проблем нашего времени. Среди причин, обусловливающих неблагоприятную ситуацию, специалисты называют социальные проблемы, низкий уровень сознательности, отсутствие знаний о заболеваниях, передающихся половым путем, непонимание индивидуального риска и последствий заболевания.
ВИЧ—не грипп, по воздуху не передается
ВИЧ—длительно протекающая инфекция, развивающаяся в результате инфицирования вирусом иммунодефицита человека. Характеризуется прогрессирующим поражением иммунной системы (организм теряет способность сопротивляться различным инфекциям), приводящим к состоянию, известному под названием «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД), при котором у больного развиваются вторичные (оппортунистические) инфекции.
ВИЧ инактивируется при +560С через 20 минут. На воздухе вирус погибает даже при комнатной температуре. Обезвреживается обычными дезинфицирующими средствами.
Единственный источник возбудителя—больной человек в любой стадии ВИЧ-инфекции. Вирус может находиться во всех биологических жидкостях организма: сперме, крови, вагинальном секрете, грудном молоке, слюне, слезах, поту. Хотя слезы, пот, слюна, моча больного человека могут содержать вирус, его концентрация минимальна и не заразна для окружающих.
ВИЧ-инфекцией можно заразиться при: половом контакте с ВИЧ-инфицированным (половые контакты без презерватива—самый частый путь передачи ВИЧ); гомосексуальных и анальных контактах; переливании инфицированной крови (заражение возможно при искусственном оплодотворении, трансплантации кожи и органов); использовании игл, шприцев, которыми пользовался ВИЧ-инфицированный (особенно потребитель инъекционных наркотиков); от матери ребенку (во время беременности, родов, при кормлении грудью); при нестерильных медицинских манипуляциях (татуировке, пирсинге, маникюре); от больных—медперсоналу, который имеет контакт с кровью и прочими жидкостями больных ВИЧ или СПИДом.
Вероятность передачи ВИЧ-инфекции повышается при наличии поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек (травм, ссадин, заболеваний десен).
ВИЧ не передается при рукопожатии, кашле, чихании, пользовании общественным телефоном, посещении больницы, открывании дверей, использовании общих столовых приборов, при совместном пользовании туалетом и душевой комнатой, бассейном, при укусе комаров и других насекомых.
Здоровый человек может без опасения находиться рядом с ВИЧ-инфицированным и жить с ним под одной крышей.
Особый вирус
Среди особенностей течения ВИЧ-инфекции специалисты называют: длительное скрытое течение (3-20 лет); развитие СПИДа через 7-14 лет с момента заражения; смертельный исход через год после начала протекания СПИДа (без применения противоретровирусных препаратов).
Среди наиболее частых симптомов, по которым можно заподозрить ВИЧ: лихорадка (95%), увеличение лимфатических узлов (74%), фарингит (70%), сыпь эритематозная, пятнисто-папулезная (70%), артралгия, миалгия (50%), диарея (30%), увеличение печени, селезенки (15%), уменьшение массы тела (15%), неврологическая симптоматика (12%), кандидоз полости рта (12%).
Более 95% случаев смертельного исхода при СПИДе связаны с оппортунистическими инфекциями и опухолями.
Особенно опасны бактериальные поражения, среди которых—туберкулез (самая актуальная инфекция, так как более 50% госпитализируемых больных СПИДом в России страдают туберкулезом), повторная бактериальная пневмония, атипичный микобактериоз (M.avium complex) и сифилис (ко-инфекция).
Когда необходимо пройти обследование на ВИЧ?
Сделать это надо, если лихорадка по неизвестным причинам длится более месяца; есть увеличение двух и более групп лимфатических узлов на протяжении месяца по неизвестной причине; беспокоит непрекращающаяся диарея в течение месяца; при необъяснимой потере массы тела на 10 и более процентов; при затяжной и рецидивирующей пневмонии или пневмонии, не поддающейся обычной терапии; при затяжных и рецидивирующих гнойно-бактериальных, паразитарных заболеваниях, сепсисе.
Пройти обследование на ВИЧ также необходимо женщинам с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии, а также людям с признаками кандидоза (молочницы) в ротовой полости, обширными герпетическими высыпаниями с нехарактерной локализацией.
В зоне риска также находятся те, у кого был незащищенный половой контакт с новым партнером или если порвался презерватив, а также если человек подвергся сексуальному насилию или постоянный половой партнер имел половые контакты с другим человеком.
Обязательно надо обследоваться, если прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ или если для создания пирсинга или татуировок были использованы иглы, уже бывшие в употреблении.
Первым делом—профилактика!
Важнейшей действенной мерой борьбы с ВИЧ-инфекцией является профилактика, которая должна проводиться комплексно в отношении источников вируса, механизмов, путей и факторов передачи, а также восприимчивого населения, включая лиц из уязвимых групп населения.
Зная основные пути передачи ВИЧ-инфекции, человек должен: использовать личные средства гигиены—бритву, маникюрные принадлежности и др.; при прокалывании ушей использовать только стерильные инструменты; не пробовать инъекционные наркотические вещества; всегда при себе иметь барьерные средства контрацепции (презервативы).
Не надо вступать в незащищенные половые отношения, в ранние половые отношения, следует исключить половые контакты с лицами, сексуальное прошлое которых неизвестно.
Кроме того, необходим тщательный контроль переливаемой крови и ее препаратов.
Персонал парикмахерских, тату-салонов должен быть информирован о способах стерилизации инструментов.
Особенно актуальна профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии и стоматологии, где повышен риск заражения.
Помните о том, что, соблюдая меры предосторожности, вы защищаете от ВИЧ-инфекции не только себя, но и своих близких.
Подготовила Елена Иванова.
