14o
О том, как выйти из опасного места и, при необходимости, оказать себе неотложную помощь при термических ожогах, рассказывает заведующий хирургическим отделением городской больницы N 3 им. Даши Севастопольской, врач-хирург высшей категории В. Ю. Лопатин.Массовые пожары могут возникать в жару и при засухах, от ударов молний, в период летних отпусков и каникул из-за незнания или нарушения правил пожарной безопасности в лесу. Вследствие пожаров гибнет и страдает большое число людей, в пепел превращаются ценности на миллиарды гривен. К сожалению, от этой беды не застрахован никто.
Поэтому, если вы оказались в очаге пожара:
— не паникуйте и не убегайте от пламени, а постарайтесь преодолеть кромку огня против ветра, закрыв голову и лицо одеждой;
— из опасной зоны выходите быстро, перпендикулярно направлению распространения огня;
— если убежать от огня невозможно, то выйдите на открытую местность, войдите в водоем или накройтесь мокрой одеждой и дышите воздухом, что находится низко над поверхностью земли. Воздух здесь менее задымлен, рот и нос при этом прикройте одеждой или обрывком любой ткани;
— после, выходя из очага пожара, сообщите в пожарную службу по телефону 101 о месте, размере и характере пожара.
Если не удалось избежать ожогов, до приезда "скорой" пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Необходимо знать о том, что термические ожоги, по степени воздействия на тело пламени, подразделяются следующим образом:
— покраснение кожи — первая степень поражения;
— волдыри — вторая степень;
— волдыри лопнувшие — третья степень;
— место ожога обуглилось — четвертая степень ожога.
На месте пожара всеми возможными способами осуществляется прекращение действия термического агента. Можно использовать воду, снег, песок и другие подручные средства. Использовать подручные тканевые изделия следует в последнюю очередь, так как они создают условия для более длительного воздействия высоких температур на пострадавшего. После ликвидации воздействия термического агента следует произвести быстрое охлаждение обожженных участков.
Охлаждение обожженных поверхностей часто является практически единственным действенным методом местного воздействия при оказании первой помощи. Оно может быть осуществлено с помощью длительного промывания холодной водой, прикладыванием полиэтиленовых пакетов или резиновых пузырей со льдом, снегом, холодной водой и так далее. Охлаждение должно проводиться не менее 10-15 минут, не задерживая транспортировки пострадавшего. Оно препятствует прогреванию глубже лежащих тканей (тем самым ограничивает глубину термического повреждения), уменьшает боль и степень развития отека. При отсутствии возможности применения охлаждающих агентов обожженные поверхности следует оставить открытыми с целью их охлаждения воздухом.
Для купирования болевого синдрома при отсутствии наркотических анальгетиков можно использовать любые другие болеутоляющие средства (анальгин, баралгин и др.).
При обработке раневой поверхности на месте происшествия КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ УБИРАТЬ С ПОРАЖЕННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЧАСТИ ОБГОРЕВШЕЙ ОДЕЖДЫ, ВСКРЫВАТЬ ОЖОГОВЫЕ ПУЗЫРИ. Части обгоревшей одежды следует оставлять в ране, отрезав их ножницами от целой ткани. Пораженную поверхность следует закрыть стерильной повязкой, обильно смоченной раствором любого антисептика (например, фурацилина). Допустимо закрывать рану сухой стерильной повязкой, но это не оптимальный вариант, так как происходит ее быстрое прилипание (присыхание) к ожоговой поверхности, в результате чего возможно травмирование раны при последующем снятии повязки. Не рекомендуется на этапе оказания первой помощи использовать препараты на жировой основе (мази, жиры), так как они создают условия, препятствующие образованию сухого струпа, обладают "термостатическими" свойствами, способствуя тем самым быстрому размножению микроорганизмов. В крайнем случае обожженный участок можно на несколько часов (этап транспортировки) оставить без повязки.
До приезда бригады "скорой помощи" пострадавшему при обширных ожогах и отсутствии тошноты и рвоты следует дать теплый чай, кофе, щелочную воду. Даже если больной не испытывает жажды (это бывает редко), следует проявить настойчивость и убедить его принять хотя бы 0,5-1 литр жидкости, особенно если период последующей транспортировки займет несколько часов. Это необходимо для коррекции развивающейся гиповолемии.
ПОМНИТЕ! Умелыми действиями в зоне бедствия вы можете спасти себя и тех, кто окажется в беде.
