13o24.01.2013 г. опубликована острополемическая заметка «Скорая» приедет не скоро», по мнению газеты, отражающая реакцию населения на выполнение постановления Кабмина Украины от 21.11.2012 г. «О нормативах прибытия бригад экстренной (скорой) медицинской помощи».
Даже неполный и поверхностный обзор читательских писем высветил ряд проблем.Проблема 1. Авторы писем, как и многие сотни и тысячи севастопольцев, по поводу гипертонической болезни не лечились, не лечатся и лечиться не собираются.
Гипертоническая болезнь при своевременном обращении к участковому (семейному) врачу, регулярном наблюдении, систематическом каждодневном приеме гипотензивных препаратов управляема не менее чем на 95%. Лица, которые перекладывают заботу о своем здоровье на «скорую», заведомо рискуют, т.к. нерегулярное, от «вызова» до «вызова», лечение действительно чревато осложнениями.
В большинстве цивилизованных стран мира обращения по поводу повышения артериального давления не считаются экстренными, и бригады, оказывающие экстренную медицинскую помощь, на дом к пациенту не выезжают.
Проблема 2. Авторы писем, как и многие жители города, считают, что «скорая помощь» должна реагировать на все вызовы без исключения», так как «может случиться все что угодно».
Если следовать логике этих рассуждений, то работники «скорой» должны в гололед посыпать песочком тротуары, переводить через дорогу подвыпивших граждан, на пляже надевать детям панамки и т.д.
«Все что угодно» может случиться лишь с людьми, которые преднамеренно и демонстративно не заботятся о своем здоровье. Во всем мире учреждения экстренной медицинской помощи профилактикой заболеваний и того, «что может случиться», не занимаются и оказывают экстренную медицинскую помощь по факту того, что уже случилось: внезапное заболевание либо несчастный случай, угрожающий жизни.
Опоздания на такие вызовы недопустимы, тем более из-за того, что не было свободной бригады «скорой», оказывающей помощь больному, который мог бы лечиться амбулаторно.
Проблема 3. Оказание паллиативной помощи, в том числе и больным с онкологическими заболеваниями.
Во всем мире эту помощь оказывают немедицинские либо парамедицинские учреждения. В Севастополе более 20% всех выездов бригад СМП осуществляется к этой категории больных, хотя это категорически не функция «скорой».
Управление здравоохранения совместно с руководителями медицинских учреждений наметило пути решения этой проблемы.
Проблема 4. Что делать?
Пациент обращается туда, где заведомо получит медицинскую помощь. Но если «реагировать на все вызовы без исключения», как предлагает читатель Игорь Николаевич, ни в одном учреждении мира, оказывающем экстренную медицинскую помощь, не хватит ни материально-технических, ни кадровых ресурсов. Выход из ситуации очевиден: разделение обращений пациентов на экстренные и неэкстренные.
Будет ли обращение на телефон 103 по поводу неэкстренной ситуации отказом в медицинской помощи? Конечно нет! Обращения принимаются и передаются в территориальное амбулаторно-поликлиническое учреждение. За 3 недели января диспетчерами «103» не отказано в приеме ни одному пациенту; но за счет передачи части из них в поликлиники количество выездов «скорой» сократилось в среднем на 50 в сутки, а количество опозданий уменьшилось вдвое.
Пациенты имеют возможность и должны обращаться в территориальные поликлиники по поводу острых респираторных инфекций, головной боли, головокружения, слабости, боли в пояснице, суставах (радикулит, остеохондроз, артрит, артроз и т.д.), повышения артериального давления, болевого синдрома у онкологических больных, алкогольного, наркотического, токсического абстинентного синдрома, обострения хронических заболеваний у пациентов, которые находятся под наблюдением семейного или участкового врача по поводу гипертонической болезни, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического воспаления печени, желчного пузыря, кишечника, болезней почек, суставов и т.д.
Адекватная медицинская помощь будет оказана всем, а регулярное медицинское наблюдение и систематическое лечение позволят избежать осложнений и обострений, требующих вызова «скорой».
При обращениях на телефон 103 выясняется, что значительная часть пациентов готова лечиться амбулаторно, но элементарно не знает телефонный номер поликлиники.
Хочу помочь этим людям.
* * *
ВЗРОСЛЫЕ ПОЛИКЛИНИКИ:
— поликлиники 1-й ГБ (ул. Адм. Октябрьского) — тел.: 54-21-47, 55-55-65, 55-55-67;
— поликлиника N 2 (ул. Ерошенко) — тел.: 24-20-64, 23-11-77;
— поликлиника N 3 (ул. Б. Михайлова) — тел. 42-92-04;
— АСМ (мкрн Шевченко) — тел. 42-97-88;
— поликлиники 2-й ГБ:
(ул. Супруна) — тел.: 49-99-35, 44-22-22;
(ул. Силаева) — тел. 57-24-00;
— поликлиники 3-й ГБ:
1-е отд. (пл. Геннериха) — тел.: 40-09-29, 40-08-93;
2-е отд. (ул. Лазаревская) — тел. 48-68-47;
— поликлиники 4-й ГБ:
(ул. Леваневского) — тел.: 71-70-95, 71-63-83;
Кача — тел. 73-42-23;
— поликлиника 6-й ГБ — тел. 72-20-11;
— поликлиника 9-й ГБ — тел. 63-02-15;
— амбулатория (с. Терновка) — тел. 63-95-03;
— поликлиника СПБ — тел. 67-95-70.
ДЕТСКИЕ ПОЛИКЛИНИКИ:
— КЗ «Детская поликлиника N 2»:
1-е отд. (пр. Гагарина) — тел. 53-41-10;
2-е отд. (ул. Юмашева) — тел.: 48-00-10, 48-05-90;
3-е отд. (ул. П. Корчагина) — тел. 42-49-43;
4-е отд. (пр. Гер. Сталинграда) — тел. 47-84-46;
б. Казачья (пед. участок) — тел. 92-22-68;
— поликлиника 2-й ГБ:
(пр. Ген. Острякова, 37) — тел. 44-05-00;
(ул. Ленина) — тел. 54-25-16, (суб.) 44-05-00;
— поликлиника 3-й ГБ:
1-е отд. (пл. Ластовая) — тел.: 40-22-16, 49-29-78;
2-е отд. (пр. Победы) — тел. 65-47-99;
— поликлиника 4-й ГБ (ул. Красноармейская) — тел. 71-52-19;
— поликлиника 6-й ГБ — тел.: 72-23-09, 72-23-29;
— поликлиника 9-й ГБ — тел. 63-52-11.
Прием вызовов на дом с 8 до 18 часов.
Кроме того, сообщаю свой рабочий телефон: 54-27-15 и считаю, что взаимный диалог поможет решить многие проблемы оказания экстренной медицинской помощи.
С уважением к журналистам и читателям газеты «Слава Севастополя»
А. АНАНЬИН, главный врач КЗ «СССМП».
