11oАтопический дерматит (атопическая экзема, нейродермит) — это воспалительное неинфекционное заболевание кожи. Чаще всего проявлению атопического дерматита на коже подвержены дети, однако заболевание может возникнуть в любом возрасте. Согласно статистике, 10-30% детей и 1-3% взрослых во всем мире страдают от атопического дерматита, причем у 45% из них со временем развивается аллергический ринит, а у 43% — бронхиальная астма. Поэтому специалисты призывают начинать лечить атопический дерматит как можно раньше.- Атопический дерматит — это, как правило, наследственно обусловленное заболевание, которое периодически обостряется, — говорит врач-дерматолог Севастопольского кожно-венерологического диспансера Ольга Васильевна Фененко. — При наследовании от родителей «виновником» проблемы является так называемый иммуноглобулин, который провоцирует болезнь на клеточном уровне. Но наследственная предрасположенность не всегда приводит к заболеванию. Часто свою негативную роль играет инфекция, которая также повышает уровень иммуноглобулина. Спровоцировать заболевание могут: глистная инфекция, включая лямблии, аскариды, токсокароз; хеликобактерия, герпес, стафилококки, грибковая инфекция. К обострению симптомов атопического дерматита может привести воздействие различных внешних факторов: пот, пыль, песок, сигаретный дым, высокая и низкая температура, излишняя влажность воздуха.
Признаки атопического дерматита, который еще часто называют экземой, диатезом, нейродермитом, обычно проявляются к третьему месяцу жизни. И если болезнь не лечить, она начинает прогрессировать. Часто заболевание проявляется неожиданно. Приведу пример: появления на свет маленького Сережи его родители ждали с нетерпением. Отец еще до рождения малыша бросил курить, супруги вели здоровый образ жизни. Но в двухмесячном возрасте на коже у малыша внезапно появились зудящие высыпания розово-красного цвета. Участковый педиатр посоветовала обратиться к дерматологу. При обследовании и беседе было выяснено, что и мама малыша в детстве страдала диатезом. Ее ребенку был поставлен диагноз — атопический дерматит. К счастью, в данном случае родители заняли активную позицию: выполняли все рекомендации, консультировались со специалистами, в том числе аллергологом, гастроэнтерологом, была проведена необходимая коррекция желудочно-кишечного тракта. В итоге болезнь перешла в неактивную форму.
— Ольга Васильевна, часто молодых родителей не особо беспокоят «цветущие» щечки малыша. Высокой температуры при этом нет, а значит, можно подождать, пока ребенок перерастет эту проблему. В чем заключается опасность атопического дерматита?
— К дерматологам обращаются родители с заболевшими детьми, начиная практически с самого раннего возраста. Атопический дерматит (или диатез, как его еще часто называют в быту) составляет 20-30% от всех аллергических заболеваний. Если атопический дерматит не лечить, то однажды развившаяся гиперчувствительность к какому-либо аллергену может привести к избыточной реакции иммунной системы не только на коже, но и на различных слизистых оболочках. В итоге будут реагировать и желудок, и печень, и почки — практически все внутренние органы окажутся задействованными в болезненном процессе. Поэтому одна из задач постоянного контроля за течением заболевания — изменить естественный ход болезни и прервать его.
К сожалению, в мире отмечается постоянная тенденция к росту числа больных детей, страдающих атопическим дерматитом. При этом принято выделять так называемые критические периоды: возраст до трех лет является самым благоприятным для лечения, когда можно с максимальной вероятностью добиться прерывания «марша» болезни. Физиологические механизмы роста и созревания ребенка способствуют успеху усилий врача в содружестве с родителями.
— Что, кроме «цветущих» щечек, может навести родителей на мысль о том, что ребенок болен?
— Основными признаками атопического дерматита являются: зуд, усиливающийся к вечеру, и ярко-розовые шелушащиеся пятна, часто на фоне сухости кожи. До 2-3-летнего возраста пятна, как правило, локализуются на щеках ребенка, затем — на лбу и подбородке, разгибательных участках рук и ног. У детей старше трех лет — на коже локтевых и подколенных складок, тыльной стороне кистей рук.
— Каковы, кроме наследственной предрасположенности, причины возникновения у детей атопического дерматита?
— Провоцирует заболевание атопическим дерматитом у детей до трех лет чаще всего пища. С осторожностью следует употреблять цитрусовые, орехи, мед, шоколад, молоко, яйца, рыбу, всевозможные консервы, так как ферментная система у маленьких детей несовершенна. Поэтому грудное молоко для малышей — это и еда, и лекарство, а кормить «грудничков» необходимо по их требованию и как можно дольше.
Следует отметить, что пищевая аллергия оказывает влияние на течение атопического дерматита только у 20-40% детей. У детей старшего возраста доминирующая роль в обострении болезни принадлежит аэроаллергенам — обитающим в домашней пыли и перьевых подушках клещам, тараканам, плесени, перхоти животных и людей, пыльце растений, сухому корму для рыб, библиотечной пыли. Также большую роль играет образ жизни, который ведет семья. Там, где курят и злоупотребляют алкоголем, течение болезни ухудшается, так как ребенок, по сути, находится в состоянии пассивного курильщика, а это еще пагубнее влияет на его здоровье.
— Как лечить атопический дерматит?
— Лечение при обострении атопического дерматита должно начинаться как можно раньше, так как частые контакты пораженных участков тела с одеждой могут усугубить ситуацию, значительно повлиять на процесс заживления и привести к ухудшению за счет инфекций, которые могут попасть на поврежденные участки кожи. Прежде всего необходимо выяснить и устранить причину заболевания. Кроме того, атопический дерматит требует особого ухода за кожей как в период обострения заболевания, так и в период ремиссии (улучшения). Основной целью общего ухода за кожей является гидратация кожи, а также восстановление ее барьерной функции. И здесь регулярное использование смягчающих (увлажняющих) средств имеет чрезвычайно важное значение. Чтобы улучшить ежедневное качество жизни ребенка, необходимо применять мягкое очищение кожи с использованием средств, адаптированных для кожи вашего малыша. Кожу необходимо бережно промакивать полотенцем, исключая трение. Также необходимо избегать использования губок (отдавайте предпочтение мягкости ваших рук). Одежду (лучше всего из хлопка) стирать, используя не содержащие фосфаты средства, и тщательно прополаскивать. Кроме того, необходимо внимательно следить за жизненным пространством ребенка (регулярно протирать пыль, делать влажную уборку) и здоровым питанием (выбирать продукты без консервантов, красителей и всевозможных добавок).
Следует также отметить, что за рубежом особое место в лечении атопического дерматита занимает психологическая помощь больным и тем, кто ухаживает за ними. Известно, что зуд, сухость кожи и рецидивирующий характер течения заболевания приводят к физической и эмоциональной дезадаптации пациента и членов его семьи. В некоторых городах Украины (в частности в Севастополе) на базе городских кожно-венерологических диспансеров организованы школы для пациентов с атопическим дерматитом, где будут проводиться обучающие занятия по возрастным группам. Также есть специальная программа, обучающая профилактике этого заболевания. Так что все, кого коснулась данная проблема, могут обращаться к специалистам за консультацией.
Наши дети должны расти здоровыми, умными и красивыми. В настоящее время кожные заболевания успешно лечатся, если пациент находится под постоянным контролем и динамическим наблюдением врача. Так что будьте здоровы и живите с комфортом!
— Спасибо.
Защитись от дерматита!
С 3 по 7 марта при поддержке Министерства здравоохранения, Национальной академии медицинских наук Украины, ГО «Украинская академия дерматовенерологии» в Украине проводятся Дни защиты от атопического дерматита. В рамках данного мероприятия сегодня, 6 марта, в 9 час. 30 мин. в помещении КЗ «Севастопольский кожно-венерологический диспансер» (ул. Очаковцев, 14) состоится пресс-конференция, цель которой — через средства массовой информации донести до населения, что ключевыми факторами в борьбе с атопическим дерматитом являются профилактика и своевременное обращение к врачу.
В соответствии с мировой статистикой в Украине насчитывается около 500 тысяч больных атопическим дерматитом (это хроническое заболевание кожи характеризуется периодическим появлением зудящей сыпи на различных частях тела). Ежегодно в Севастополе регистрируется около 300 впервые выявленных случаев этой болезни, причем заболеваемость детей в возрасте до 17 лет превышает показатель заболеваемости у взрослых почти в 17(!) раз. За последние три года заболеваемость атопическим дерматитом в Севастополе выросла на 18,2%.
К сожалению, полностью избавиться от этого заболевания удается единицам. Но современные методы медицины дают возможность таким пациентам значительно улучшить качество жизни.
