Деменция: что важно знать и как ее вовремя распознать?

Деменция: что важно знать  и как ее вовремя распознать?

Болезнь серебряного возраста

Деменция—хроническое прогрессирующее заболевание, которое чаще всего развивается у пожилых людей и характеризуется нарушением когнитивных способностей.
Деменция возникает на фоне повреждения клеток головного мозга, из-за чего те не могут передавать сигналы и взаимодействовать. Это приводит к нарушениям памяти, координации движений, речи, мышления. Причины повреждений бывают разными: они могут быть связаны как с накоплениями токсичных для нейронов соединений, так и с повреждением кровеносных сосудов, питающих нервные клетки.
Среди самых распространенных состояний, провоцирующих деменцию,—болезнь Паркинсона и другие нейродегенеративные заболевания; инсульт и другие состояния, провоцирующие нарушения кровообращения в головном мозге; нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гипотиреоз, дефицит железа и витамина В); инфекции, поражающие головной мозг; рассеянный склероз; черепно-мозговая травма; онкологические заболевания головного мозга и другие недуги.
В некоторых случаях деменция бывает обратима: ухудшение работы мозга может возникать на фоне болезней из списка выше. После достижения ремиссии или устранения острого состояния признаки слабоумия могут исчезнуть.
Стоит отметить, что деменцией называется не одна конкретная болезнь, а целая группа заболеваний, каждое из которых вызывает нарушения работы мозга, приводящие к когнитивным проблемам.
Болезнь Альцгеймера—самая распространенная форма деменции, которая встречается в 60-80% случаев. Ее связывают с отложениями в головном мозге бета-амилоида—токсичного белка, повреждающего нейроны. Первый и наиболее заметный признак болезни Альцгеймера—проблемы с памятью.
Сосудистая деменция—вторая по распространенности форма. Она связана с нарушением кровообращения в головном мозге, например из-за инсульта. Клетки мозга, лишенные кислорода, погибают, что проявляется в спутанности речи, шаткости походки, депрессии, перепадах настроения.
Деменция с тельцами Леви—форма заболевания, при которой в головном мозге образуются крошечные включения, те самые тельца Леви. У пациентов с этой формой деменции нередко встречаются галлюцинации, а также проявления паркинсонизма—тремор, скованность движений.
Лобно-височная деменция—нарушение, затрагивающее в основном лобную и височные доли головного мозга. Такая деменция часто имеет наследственный характер и встречается у нескольких членов одной семьи.
Смешанная деменция—форма, при которой одновременно присутствуют признаки, характерные для нескольких патологических процессов.
По мере прогрессирования болезни человек перестает адекватно воспринимать все, что его окружает, не может контактировать с близкими людьми, испытывает перепады настроения, часто сопровождающиеся агрессией. Он не может жить самостоятельно и нуждается в постоянной помощи.
Более 50 миллионов человек во всем мире живут с деменцией, и это число продолжает расти. По подсчетам экспертов Международной ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера, к 2030 году число пациентов с деменцией достигнет 78 миллионов.
При этом, как считают специалисты, деменция не является обязательным спутником пожилого возраста, и это состояние ни в коем случае нельзя считать нормой.

 

Как обнаружить заболевание?

Деменция не возникает одномоментно. Изменения происходят постепенно, и первые заметные признаки начинающейся болезни родные и близкие часто принимают за чудачества и странности, которые нередко связывают с пожилым возрастом. От появления первых симптомов до постановки диагноза может пройти пять и даже десять лет, в течение которых пациент мог бы получать терапию, тормозящую прогрессирование болезни и улучшающую качество его жизни.
Единого теста на выявление деменции нет. Врач, чтобы поставить диагноз, должен собрать анамнез, назначить обследования и анализы, побеседовать с родственниками и близкими. Поводом для обращения к врачу (это может быть терапевт, невролог, геронтолог) должны стать изменения в когнитивном и физическом состоянии.
Среди тревожных симптомов, которые должны насторожить,—ухудшение памяти; проблемы при письме и разговоре; сложности с ориентацией в пространстве; отказ от любимых занятий и хобби; пренебрежение гигиеной; изменения в поведении, в том числе приступы ярости и агрессии. Если вы заметили один или несколько признаков, особенно в том случае, когда человек ранее не склонен был к забывчивости или, например, никогда не проявлял признаков агрессии, то не игнорируйте их, а обратитесь за консультацией к врачу.
Врач проведет обследование, по результатам которого подтвердит или опровергнет диагноз. Не исключено, что кроме обычных анализов и исследований придется сделать МРТ головного мозга или даже компьютерную томографию. Комплекс обследований необходим для выяснения, какие именно причины привели к когнитивным нарушениям. В зависимости от этого будет назначаться терапия.

 

Как лечат деменцию?

Несмотря на то, что лекарства, способного вылечить пациента, которому диагностировали деменцию, не существует, у медиков есть что предложить пациентам.
Как правило, терапия подбирается индивидуально с учетом особенностей пациента. Это могут быть препараты, улучшающие память, мышление и другие когнитивные способности. В дополнение к основной терапии могут быть назначены нейролептики, антидепрессанты и снотворные препараты.
Всем пациентам рекомендована и немедикаментозная терапия, например упражнения для тренировки когнитивных функций. Их выполнение помогает образованию новых нейронных связей и тормозит прогрессирование болезни.
Важными составляющими счастливой здоровой жизни также остаются простые вещи: физическая активность, хорошее питание, развивающие хобби, общение с близкими, родными, друзьями.

 

Меры профилактики

К сожалению, не существует универсального совета, следуя которому, можно на все 100% защититься от деменции. Однако есть целый перечень рекомендаций, прислушаться к которым стоит,—это поможет снизить вероятность развития деменции в будущем.
Специалисты советуют вести активный образ жизни (двигайтесь, занимайтесь спортом, ходите пешком); отказаться от спиртного и сигарет; пересмотреть питание (старайтесь есть как можно меньше полуфабрикатов, фаст-фуда и других не слишком полезных продуктов); следить за своим сном (идеальная продолжительность ночного сна—6-8 часов); учиться чему-то новому и не останавливаться в развитии; следить за своим здоровьем и не допускать эндокринных осложнений и других нарушений; стараться минимизировать стресс в вашей жизни.
Кстати, есть специальная диета, защищающая от деменции. Как отмечают исследователи, чтобы заранее позаботиться о здоровье своего мозга на склоне лет, можно уже сейчас откорректировать свое питание, включив в него побольше овощей, фруктов, бобовых, а также кофе и чая.
Подобный рацион помогает снижать уровень воспаления в организме, что полезно для стареющего мозга.

 

Подготовила Елена ИВАНОВА.

Другие статьи этого номера